Radiology：左心室肥大是否会增加远期心血管不良事件发生的风险？
2020-01-04 shaosai MedSci原创
背景：目前，利用MRI左心室（LV）质量指标预测远期心血管（CV）不良事件发生风险的研究较少。本研究旨在评估在危险因子与冠状动脉钙化（CAC）评分的关系中LV质量升高对CV不良事件发生风险的影响。
背景：目前，利用MRI左心室（LV）质量指标预测远期心血管（CV）不良事件发生风险的研究较少。本研究旨在评估在危险因子与冠状动脉钙化（CAC）评分的关系中LV质量升高对CV不良事件发生风险的影响。
本研究共纳入了6814例基线时无临床CV疾病的患者。通过对4988例患者进行长达15年的CV不良事件随访中，利用半自动软件在心脏MRI图像中进行计算LV质量指标。利用COX比例危害模型、Kaplan-Meier曲线和z评分评价LV肥大的影响。
结果为，共有290例受试者出现冠心病（CHD）（207例患者为心肌梗死，95例患者因CHD死亡），57例患者发生CV相关性死亡，215例患者出现心脏衰竭（HF）.LV肥大是预测严重CHD事件(HR： 2.7； 95%CI： 1.9， 3.8)、MI(HR： 2.8； 95% CI： 1.8， 4.0)、CHD死亡(HR： 4.3； 95% CI： 2.5， 7.3)、其他CV相关死亡(HR： 7.5； 95% CI： 4.2， 13.5)和HF (HR： 5.4； 95% CI： 3.8， 7.5)的独立指标。LV肥大是较CAC预测CHD、其他CV相关死亡和HF更强的指标(LV肥大vs CAC z评分： 5.4 vs 3.4， 6.8 vs 2.4， and 9.7 vs 3.2)。Kaplan-Meier分析显示在有LV肥大的患者中CV不良事件明显增高，尤其是在5年后。
本研究表明，在15年的随访中，左心室质量升高与严重冠心病不良事件、其他心血管相关性死亡和心脏衰竭具有显着相关性，独立于传统危险因子和冠状动脉钙化评分。
原始出处：
Kawel-Boehm N， Kronmal R， Eng J，et al.Left Ventricular Mass at MRI and Long-term Risk of Cardiovascular Events： The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA).Radiology.DOI：10.1148/radiol.2019182871
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