Neurology：凝血和止血激活标记有助于识别隐源性卒中的病因
2020-04-15 MedSci原创 MedSci原创
MOCHA可在短期随访中发现更容易发生新发恶性肿瘤、VTE或HS的隐源性卒中患者，可直接用于评估隐源性卒中的潜在病因。
近日，神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章，该研究旨在验证一个假设，即凝血和止血激活标记(MOCHA)有助于识别隐源性卒中病因，研究人员获得了132例患者的血清指标数据，并对其进行随访以识别卒中病因。
从2017年1月1日到2018年10月31日，连续就诊的符合隐源性栓塞卒中(ESUS)标准的患者接受了门诊心脏监护，并在卒中发生后≥2周内获得MOCHA(血清d-二聚体、凝血酶原1.2片段、凝血酶-抗凝血酶复合物、纤维蛋白单体)；2个或以上标记物升高被定义为异常MOCHA。在常规临床访视中监测的预定终点包括新发房颤(AF)、恶性肿瘤、静脉血栓栓塞(VTE)或其他确定的高凝状态(HS)。
132例ESUS患者(平均年龄为64±15岁，61%为女性，51%为非白人)符合研究标准。在中位随访10个月(四分位之间7-14个月)，31名(23%)患者被诊断为房颤、恶性肿瘤、VTE或HS；53例(40%)MOCHA异常的ESUS患者相比于正常患者更有可能出现新发恶性肿瘤(21% vs. 0%，p＜0.001)、VTE (9% vs. 0%，p=0.009)或HS (11% vs. 0%，p=0.004)，但不包括AF (8% vs. 9%，p=0.79)。将4个正常的MOCHA和正常的左房大小(n=30)进行组合对排除预先指定终点的敏感性为100%。
由此可见，MOCHA可在短期随访中发现更容易发生新发恶性肿瘤、VTE或HS的隐源性卒中患者，可直接用于评估隐源性卒中的潜在病因。
原始出处：
Fadi Nahab,et al.Markers of coagulation and hemostatic activation aid in identifying causes of cryptogenic stroke.Neurology.2020.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009365
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卒中虽然是临床上常见病，溶栓，取栓等血管内治疗也很成熟，但是仍然有很多未知问题有待认知！
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