Reg Anesth Pain Med:冷却VS.传统射频治疗慢性膝关节疼痛的疗效:多中心非劣势随机试验(COCOGEN试验)

2023-06-03 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

慢性膝关节疼痛最常由膝关节骨性关节炎(OA)引起,这是一个影响关节软骨和软骨下骨的退行性过程。OA引起疼痛、僵硬和功能丧失,导致心理和睡眠障碍,以及生活质量的下降。

慢性膝关节疼痛最常由膝关节骨性关节炎(OA)引起,这是一个影响关节软骨和软骨下骨的退行性过程。OA引起疼痛、僵硬和功能丧失,导致心理和睡眠障碍,以及生活质量的下降。许多OA患者接受了全膝关节置换术(TKA),但是TKA术后持续疼痛(PPSP)和功能受限的发生率高达53%。膝关节神经的射频治疗有可能减少因骨关节炎或手术后持续疼痛引起的慢性膝关节疼痛,然而,目前还缺乏对所使用的两种主要方式,即传统方式和冷却方式的直接比较。

近日,发表于Reg Anesth Pain Med的一项随机对照试验旨在比较传统和冷却射频对TKA后OA或PPSP引起的慢性膝关节疼痛患者的有效性。

这项双盲、非劣势、试点、随机对照试验比较了冷却和常规射频对患有骨关节炎或全膝关节置换术后持续疼痛的慢性膝关节疼痛患者的影响。患者按照1:1的比例随机分配。主要结果是干预后3个月时疼痛减少≥50%的患者比例。其他结果是干预后6个月内的膝关节疼痛、功能、生活质量、情绪健康和不良事件。传统的射频治疗在随访3个月时,在减少膝关节疼痛方面,测试了对冷却的非劣势。

结果显示,70名患者中的49名被纳入,其中47名完成了3个月的随访。在23名接受常规射频治疗的患者中,有4人达到了主要结果(17%),而在24名接受冷却治疗的患者中,有8人达到了主要结果(33%)(P=0,21)。非劣质性比较的结果在非劣质性边缘方面没有结论。次要结果之间没有统计学上的显著差异。没有严重的不良事件。

综上所述,该研究结果表明,传统的和冷却的射频治疗都能减少骨关节炎和手术后持续疼痛人群的疼痛。这项试验性研究没有证明不同技术之间疼痛减少≥50%的患者比例存在统计学上的显著差异。非劣效性分析是不确定的。这些结果值得进一步研究。

 

原始出处:

Thibaut Vanneste, et al., Comparison of cooled versus conventional radiofrequency treatment of the genicular nerves for chronic knee pain: a multicenter non-inferiority randomized pilot trial (COCOGEN trial). Reg Anesth Pain Med. 2023 May;48(5):197-204. doi: 10.1136/rapm-2022-104054.

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2140707, encodeId=5c152140e07eb, content=传统的和冷却的射频治疗都能减少骨关节炎和手术后持续疼痛人群的疼痛。这项试验性研究没有证明不同技术之间疼痛减少≥50%的患者比例存在统计学上的显著差异。非劣效性分析是不确定的。, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=34, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=ac884056742, createdName=梅照东, createdTime=Sun Jun 04 05:52:41 CST 2023, time=2023-06-04, status=1, ipAttribution=山东省)]
    2023-06-04 梅照东 来自山东省

    传统的和冷却的射频治疗都能减少骨关节炎和手术后持续疼痛人群的疼痛。这项试验性研究没有证明不同技术之间疼痛减少≥50%的患者比例存在统计学上的显著差异。非劣效性分析是不确定的。

    0

相关资讯

NEJM:无创聚焦超声消融"手术"可有效治疗帕金森病

2023年2月23日,来自美国弗吉尼亚大学的W.Jeff Elias团队和其合作伙伴在《新英格兰医学杂志》发表了一项针对帕金森治疗的文章,这项研究通过聚焦超声(FUSA)的方法对苍白球进行靶向消融手术

European Radiology:射频消融术,为低风险小型甲状腺乳头状癌患者带来了新希望!

声引导下的热消融术最近在原发性PTC的治疗中获得了广泛的关注。众多研究报道,超声引导下的射频消融(RFA)对治疗低风险PTC有效且安全,一些研究显示RFA和手术治疗低风险PTC的临床效果相似。

JAHA:射频消融与药物治疗对房颤患者生活质量性别差异的影响

与房颤药物治疗相比,射频消融术在两性患者的生活质量方面都有更大的改善,这主要是由于基线生活质量较低的患者生活质量得到改善。射频消融并没有消除男女房颤相关的生活质量差异。

European Radiology:超声引导下射频消融在甲状腺乳头状癌治疗中的应用

现阶段,超声(US)引导下的射频消融(RFA)和其他类型的热消融被认为是拒绝手术或AS的T1aN0M0 PTC患者的替代治疗选择。

JGH:金属支架置入前胆内射频消融治疗不可切除性恶性胆道梗阻的有效性

本项研究证实MHO中EB-RFA后的SEMS放置与支架通畅率或患者存活率的改善无关。但是需要进一步的前瞻性随机研究来确定 EB-RFA 支架在 MHO 中的有效性。