JAHA:系统性红斑狼疮患者冠状动脉微血管功能障碍

2021-06-16 MedSci原创 MedSci原创

没有阻塞性冠状动脉疾病的伴有心脏症状的SLE患者冠状血管舒缩异常的患病率很高。与有症状的匹配对照者相比,SLE患者的MFR降低更明显,这不是由常见的心血管因素或动脉粥样硬化负担所致。

系统性红斑狼疮 (SLE) 是一种全身性自身免疫性炎症疾病,与过早的动脉粥样硬化和血管风险增加有关。全身炎症是冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 的新兴危险因素。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员旨在检验CMD,即正电子发射断层扫描-计算机断层扫描确定的异常心肌血流储备 (MFR),在调整非阻塞性动脉粥样硬化负荷和常见心血管危险因素后,是否与SLE独立相关。

该研究纳入了接受心脏正电子发射断层扫描-计算机断层扫描的连续就诊SLE患者(n=42),排除了阻塞性冠状动脉疾病和收缩功能障碍的患者。MFR通过正电子发射断层扫描-计算机断层扫描进行量化,CMD定义为MFR<2。研究人员根据患者年龄、性别和关键心血管危险因素匹配了没有SLE并且接受了正电子发射断层扫描的患者(n=69)。研究人员对衰减校正计算机断层扫描进行审查,以对冠状动脉钙进行定性评估。

SLE患者的MFR和动脉粥样硬化负担

尽管非阻塞性动脉粥样硬化负担程度相似,但与对照组相比,SLE患者的整体MFR降低更程度明显,CMD的患病率更高(分别为1.91±0.5和2.4±0.7,P<0.0001;CMD为57.1%和33.3%,P=0.017)。

由此可见,没有阻塞性冠状动脉疾病的伴有心脏症状的SLE患者冠状血管舒缩异常的患病率很高。与有症状的匹配对照者相比,SLE患者的MFR降低更明显,这不是由常见的心血管因素或动脉粥样硬化负担所致

原始出处:

Brittany N. Weber.et al.Coronary Microvascular Dysfunction in Systemic Lupus Erythematosus.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018555

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