中国工程院院士廖万清：完善分级诊疗制度 基层医生责任在肩
2017-06-01 李硕 新华网
在当下中国，老百姓就医存在看病难、看病贵等一系列问题，分级诊疗成为医改的重中之重，中国工程院院士廖万清指出，“要不断完善的分级诊疗制度，现在亟需解决基层医生的再学习和再教育问题。”
在当下中国，老百姓就医存在看病难、看病贵等一系列问题，分级诊疗成为医改的重中之重，中国工程院院士廖万清日前在“中国分级诊疗交流会”上接受新华网专访时指出，“要不断完善的分级诊疗制度，现在亟需解决基层医生的再学习和再教育问题。”
基层看病难问题必须解决
记者：您觉得推行分级诊疗制度意义最重要的意义是什么？
廖万清：随着老百姓生活水平的提高，病人的就医要求也在发展和提高。过去，大家普遍比较贫穷，很多人得了病也不会去医院看。现在，人们富裕了，得了病不仅仅希望到医院诊疗，更愿意找好的医生来治疗。在一线城市里，医疗资源和医疗人才都很集中，从而吸引了大量病人千里迢迢前来看病。
记者：这就造成了大医院人满为患，基层医院无人问津，进而导致其缺乏长足发展动力的恶性循环，从某种程度上说，也造成了基层群众的看病难问题，对此您怎么看？
廖万清：是的。这是医疗资源不均衡导致的，我国的国情是地缘辽阔、人口基数庞大，所有的病人都涌到大城市来看病，这是不可行的，也是不现实的，因此基层看病难得问题必须得到解决，这就需要完善的分级诊疗制度。
记者：有时候，由于医疗资源的集中，也造成了很多医患矛盾，您觉得和谐的医患关系应该是怎么的？
廖万清：我觉得，不管哪一级的医生，都要细心、认真地为病人解决问题，在看病过程当中也要不断学习，提高自己的业务水平；作为病人来讲，也要相信医生，一个和谐的诊疗环境非常重要。
为医生搭建学习平台至关重要
记者：您觉得一个完善的分级诊疗制度是什么样的？该如何做到呢？
廖万清：完善的分级诊疗制度应该是在县一级的医院能够完全处理常见病，对于设备和人才要求高的疾病可以去地区医院处理，再难一些的病，去更高一级的医院处理，这样才能真正实现病人分流。除此之外，还需要不断加强基层医生再学习和再教育，为他们搭建一个医生教育平台，通过邀请顶级专家入驻并分享经验的方式，使基层医生的治疗水平不断提高，从而实现病人就近就医。
记者：现在一线城市三甲医院资源和基层医院差距到底多大？
廖万清：关于医疗事业的差距，每一个地区、每一个省市都不完全一样。单纯从医疗资源的分布来看，不同地区的农村、乡镇、城市等，差别程度不同，东部和西部城市医疗事业也有医疗差距，不能一概论之。简单来说，大城市比三级城市好，三级城市比乡村好。不过从宏观上来说，随着我国经济不断发展，老百姓收入不断提高，各种医疗资源配套也在不断完善，总体医疗事业是在不断发展进步的。
整合医学是大势所趋
记者：你从医多年有没有遇到一些印象特别深刻的问诊经历？这次经历对您今后的从医生涯有何启迪？
廖万清：肯定有的。我曾遇到一个病人，他检查出肺部有阴影，几次检查都呈阴性。后来进行大会诊，很多医生有不同意见，各种说法都有，有的说是肿瘤，有的说是复发，但是都是证据不足。那怎么办？有的医生说要穿刺，要各种检查，众说纷纭。
记者：那最终怎么解决的？
廖万清：我当初也参加了这个会诊，这个病人我看了他的片子，从总的情况来看，真菌感染可能性最大。后来通过病人的痰中分泌物检查发现果然是真菌感染，用最新的的抗真菌要和综合治疗的方法，最终病人彻底痊愈了。这个例子就说明了会诊的重要性。
记者：您怎么看待当今的整合医学？
廖万清：我现在很主张整合医学，为什么呢？因为我们要整合各类自然知识、各种先进技术，来为我们医学服务，从而帮助我们诊断治疗病人。整合医学是大势所趋，也是医学发展到今天的必然结果，也能不断带动分级诊疗的发展，从而切实解决老百姓看病难的问题。
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