Int J Antimicrob Agents：ESBL-Ec引发APN：哌拉西林/他唑巴坦是厄他培南治疗的有效替代吗？
2017-05-09 安雅晶;吴星 环球医学
产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（ESBL-Ec）是导致急性肾盂肾炎（APN）的一个常见原因，需要进行碳青酶烯类治疗。然而，由于产碳青酶烯酶微生物出现，需要寻找碳青酶烯类的替代物。2017年4月，发表在《Int J Antimicrob Agents.》的一项研究比较了哌拉西林/他唑巴坦（TZP）与厄他培南相比，治疗ESBL-Ec引发APN成人患者的临床疗效。
产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌（ESBL-Ec）是导致急性肾盂肾炎（APN）的一个常见原因，需要进行碳青酶烯类治疗。然而，由于产碳青酶烯酶微生物出现，需要寻找碳青酶烯类的替代物。2017年4月，发表在《Int J Antimicrob Agents.》的一项研究比较了哌拉西林/他唑巴坦（TZP）与厄他培南相比，治疗ESBL-Ec引发APN成人患者的临床疗效。
2011年2月至2013年6月，在韩国一所大学的附属医院中对易感TZP，由ESBL-Ec引发的APN进行回顾性观察研究。使用体外积极初始治疗的所有TZP成人患者与使用厄他培南的患者进行比较，以评价抗菌药物临床效果。主要终点指标为治疗失败，定义为院内死亡、初始抗生素方案更换和微生物根除失败的复合。研究期间，68例处方TZP和82例处方厄他培南的患者符合研究纳入标准。
两个治疗组的院内死亡、初始抗生素方案更换或微生物根除失败方面没有显著差异。在多变量分析中，治疗失败的预测因素包括感染性休克 [比值比（OR）=?4.27，95% 置信区间（CI）1.66～10.99]和近期使用免疫抑制剂（OR?=?2.84，95% CI 1.02～7.91）。然而，抗菌药物的类型与治疗失败无关。
在保留碳青霉烯类摄入的多药耐药时代，TZP或许是厄他培南治疗ESBL-Ec引发APN的一种有效替代药物。
原始出处：
Yoon YK, et al. Role of piperacillin/tazobactam as a carbapenem-sparing antibiotic for treatment of acute pyelonephritis due to extended-spectrum β-lactamase-producing Escherichia coli. Int J Antimicrob Agents. 2017 Apr;49(4):410-415. doi: 10.1016/j.ijantimicag.2016.12.017.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Agent#
33
#agents#
39
#Micro#
40
#CRO#
37
#ESBL#
40
学习了
59
关于替代，有很多方面考虑。比如抗菌素，药动药代，感染部位，患者情况等，均需综合考虑。
55
好内容，必须学习并分享
46
#厄他培南#
30
学习了谢谢分享
55