2023 第31届欧洲精神病学大会前瞻：口头报告童年逆境可通过冲动影响网络成瘾风险

2013年第31届欧洲精神病学大会（EPA 2023）于2013年3月25日-28日在法国巴黎召开，会议由欧洲最大的精神病学家协会——欧洲精神病学协会（EPA）主办。欧洲精神病学大会（EPA大会）是促进精神病学、心理学、社会工作和临床试验领域一系列主题进行讨论和教育的论坛，大会汇集精神健康领域的临床医学专家、研究人员和相关者组织的领导者，并提供一系列杰出的全体会议、教育课程、座谈会、研讨会、非正式专家会诊以及为职业生涯早期的精神病学家设计的课程。梅斯医学特整理本次会议即将公布的最新研究进展，精彩内容邀您持续关注！

英文题目：Impulsivity mediates the effect of adverse childhood experiences on the risk of internet addiction in young adults

中文题目：冲动介导不良儿童经历对青少年网络成瘾风险的影响

报告人：A. Trusova, P. Ponizovskiy, A. Gvozdetckii and A. Kibitov

童年逆境对青少年冲动成瘾行为的影响。I Mlouki等报道的1940名青少年中，约97.5%至少经历过一次童年逆境（ACEs）。ACE评分通过冲动预测成瘾行为（p＜0.001；%介导=16.7%）。特别是，家族内ACE（p＜0.001；%介导=27.8%）表现出最多的中介作用，其次是冲动，其次是暴露于家族外ACE（p＜0.001；%介导=10.5%）。就其对网络成瘾的影响而言，ACE和冲动之间存在相互作用（p＜001；%中介=37.5%）。

网络成瘾（IA）是一种常见的疾病，对心理健康和社交能力都有负面影响。尽管目前还没有正式的IA诊断标准，但越来越多的证据表明IA和其他成瘾之间有相似之处。不良童年经历（ACEs）被认为对成瘾性疾病的风险有很大影响。冲动的介导作用可能解释了ACEs对IA的影响。

A.Trusova在31届EPA大会发表了主旨演讲，介绍了其评估ACEs与冲动因素和/或介质之间的相互作用，以影响IA的研究成果，该研究重点关注年轻成年人群。

该研究共招募了383名使用互联网的人（155名（40.5%）女性），平均年龄22.78±3.47岁。使用中国网络成瘾量表（CIAS）评估IA（或可能的IA）的风险。

使用Barratt冲动量表（BIS-11）评估冲动。

通过不良儿童体验国际量表（ACE-IQ）测量儿童逆境。

在这项研究中，A. Trusova只使用了所有量表的总分。该研究试图建立最简单的中介模型。BIS、CIAS和ACE-IQ的总分使用有序分位数归一化程序进行归一化和标准化。所有三个总分都转换为他们相应的正态分布，这些正态分布包括在未来的传统中介分析中。

使用鲁棒最大似然估计（maximum-likelihood estimation, mhr）来估计模型的参数。双尾P< 0.05表明统计显著性。模型选择是基于Akaike信息标准（AIC）的最低值。中介分析由拉瓦恩图书馆进行。

结果：

1.完整的模型包括中介的经典结构和性别作为协变量和中介调节因子。

2.该研究逐步排除评估AIC变化的参数。当模型中性别和ACE之间存在交互作用时，AIC最低（3149.828）。当95%置信区间（CI）不包括零时，间接效应具有统计学意义。

3.关于间接效应，BIS显著影响CIAS评分（标准化加权回归（SRW）0.40；P<0.001），ACE评分也影响BIS评分（SRW 0.26；P<0.001）。模型拟合适当，模型验证的指标如下：RMSEA＜001：和CFl＞0.999，SRMR＜0.01。中介效应在23%至88%之间。

该研究结果表明，逆境经历的严重程度与网络成瘾没有直接关系。然而，它通过冲动水平影响网络成瘾的风险。