Semin Arthritis Rheu：类风湿性关节炎患者开始和停止阿片类药物治疗的相关因素
2020-01-08 xiangting MedSci原创
RA患者中阿片类药物的使用率很高，这与疼痛、功能和GC治疗相关。NSAID和DMARD治疗消除了某些患者（但不是全部）使用阿片类药物的需求。
这项研究旨在确定类风湿性关节炎（RA）患者使用阿片类药物的相关因素。
2001年至2015年间，将成年RA患者（n=3225，女性73％，平均年龄57岁，中位随访时间54个月）纳入澳大利亚风湿病协会数据库（ARAD）。对于随时间变化的协变量使用logistic回归分析患者内和患者间的效应大小，对于与阿片类药物开始或停止相关的协变量使用过渡状态分析，以确定当前使用阿片类药物的决定因素。
所有阿片类药物的人群平均使用率为33％（95％CI 32-34），高效能阿片类药物的使用率为9％（95％CI 8，10），5年随访后62％的患者（95％60，64）报告使用过阿片类药物。女性阿片类药物的使用率较高，并且随着基线年龄的增加而降低。患者内的阿片类药物使用与自我报告的疼痛和HAQ评分较高（p<0.001）、NSAID（OR 1.88; 1.67-2.10）、口服糖皮质激素（2.23; 1.93-2.58）、csDMARD（2.08; 1.78-2.44）和bDMARD治疗相关（1.22; 1.06-1.40）。基线年龄小、疼痛评分高、HAQ评分和口服GC是阿片类药物使用变化的重要决定因素，并与开始使用阿片类药物的可能性较高和停用的可能性较低相关。矛盾的是，NSAID和DMARD治疗与开始使用阿片类药物的可能性较低和停用的可能性较低相关。
RA患者中阿片类药物的使用率很高，这与疼痛、功能和GC治疗相关。NSAID和DMARD治疗消除了某些患者（但不是全部）使用阿片类药物的需求。
原始出处：
Rachel J. Black. Factors associated with commencing and ceasing opioid therapy in patients with rheumatoid arthritis. Semin Arthritis Rheu. December 2019.
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