JACC:在退行性主动脉瓣膜中使用ACURATE Neo进行瓣中瓣植入
2019-11-24 xiangting MedSci原创
早期经验表明,高位植入ACURATE neo使其上冠在退行性瓣膜的支柱上方,使得平均跨瓣梯度降低,但错位和早期瓣膜退化的发生率更高。
这项研究报告了使用经股动脉ACURATE neo经导管心脏瓣膜(波士顿科技,马尔伯勒市,马萨诸塞州)治疗退行性外科主动脉生物瓣膜的国际经验。
经导管瓣中瓣手术已成为再次手术的替代方法。在这种情况下环上瓣膜非常有用。
这是一项国际性多中心分析,纳入欧洲和加拿大14个中心的85例患者,这些患者于2015年3月至2019年2月接受ACURATE neo瓣中瓣手术。
退行性生物瓣膜的内径为20.3±2.1mm。70例手术(82%)使用S尺寸瓣膜。植入的中位深度为3mm,54例手术(64%)的ACURATE neo上冠定位于退行性瓣膜的支柱上方,31例(36%)位于内部。如果上冠在退行性瓣膜的上方,则出院前的平均瓣膜梯度明显降低(13.7±5.9mmHg vs. 19.5±10.0mmHg; p=0.001)。然而,ACURATE neo的高位导致1例患者栓塞,1例转为心脏直视手术,并且4例患者在随访的前18个月内因经导管心脏瓣膜衰竭而需要再次介入。
早期经验表明,高位植入ACURATE neo使其上冠在退行性瓣膜的支柱上方,使得平均跨瓣梯度降低,但错位和早期瓣膜退化的发生率更高。
原始出处:
Andreas
Holzamer. Valve-in-Valve Implantation Using the ACURATE Neo in Degenerated
Aortic Bioprostheses An International Multicenter Analysis. JACC:Cardiovascular
Interventions. 25 November 2019.
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