NEJM： Pembrolizumab单抗治疗进行性多灶性白质脑病
2019-04-11 MedSci MedSci原创
研究认为Pembrolizumab单抗可降低JC病毒载量，增加CD4和CD8活性，但部分患者治疗后无应答。进一步研究免疫检查点抑制剂治疗PML的效果是必要的
进行性多灶性白质脑病(PML)是一种机会性脑感染，由JC病毒引起，除非免疫功能恢复，否则是致命的。程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)是免疫应答的负调节因子，可能导致病毒清除功能受损。近日研究人员考察了Pd-1抑制剂对PML患者抗JC病毒的效果。
成年PML患者参与研究，每4-6周注射2mg/Kg体重的Pembrolizumab，最多不超过3次。
Pembrolizumab单抗治疗降低了全部8例患者外周血淋巴细胞及脑脊液Pd-1表达，5名患者PML临床改善或稳定，脑脊液中JC病毒载量降低，体外CD4和CD8抗JC病毒活性升高，但其他3名病人，病毒载量及抗病毒细胞免疫反应均无明显改变，临床亦无改善。
研究认为Pembrolizumab单抗可降低JC病毒载量，增加CD4和CD8活性，但部分患者治疗后无应答。进一步研究免疫检查点抑制剂治疗PML的效果是必要的。
原始出处：
Irene Cortese et al. Pembrolizumab Treatment for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.N Engl J Med， April 10，2019
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