Infection: 婴儿补充维生素D可以降低下呼吸道感染的概率
2022-05-29 xuyihan MedSci原创
呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染分为病毒性（70-80%）、细菌性（占20-25%）。普通感冒（俗称伤风）通常由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等引起，表现为打喷嚏、流鼻涕、咽痛。
下呼吸道感染 (LRTI) 长期以来一直是婴儿期死亡的主要原因。据估计，2016 年5岁以下儿童死亡 65 万人，其中一半以上是因为下呼吸道感染 (LRTI) 。婴儿期是生命历程中的关键早期阶段，该时期的健康状况不佳不仅会影响现在的健康和发育，还会影响他们以后的生活。维生素 D (VD) 已被证明具有免疫调节特性并介导对感染的免疫反应。越来越多的流行病证据表明，VD 缺乏症与婴儿和幼儿的 LRTI 风险显着增加有关，这意味着 VD 在预防和治疗儿童早期 LRTI 方面具有潜在益处。不幸的是，由于孕产妇 VD 摄入不足，VD 缺乏症在全世界新生儿中普遍存在。此外，母乳中仅含有约 40 IU/L 的 VD，远远不能满足婴儿的需求。因此，婴儿将长期缺乏 VD 的营养状况，并容易增加 LRTI 的风险。因此，本项研究旨在检验 VD 补充剂是否与整个婴儿期 LRTI 的风险相关，并在此基础上进一步评估预防 LRTI 的最佳补充剂量。
本项研究纳入的患者来自 2013 年在武汉进行的一项前瞻性出生队列。病例是没有新生儿肺炎但后来在婴儿期患上 LRTI 的患儿，他们与按婴儿性别、出生年份和出生年龄随机选择的五名对照患儿。最终分析中纳入了190个病例和950个对照。主要观察结果是第一次 LRTI 事件的发生，暴露变量是从出生到指标终点的 VD 补充。使用 Cox 比例风险回归模型评估 VD 补充剂与 LRTI 风险之间的关联。
研究结果发现与未服用补充剂的婴儿相比，服用补充剂的婴儿 LRTI 的风险比相对降低了 59%（HR = 0.41；95% CI 0.26, 0.64）。在 0-603 IU/天的范围内，LRTI 风险与 VD 补充剂之间存在线性关系：VD 补充剂每天每增加 100 IU，婴儿发生 LRTI 的风险降低 21%（调整后的 HR：0.79；95% CI 0.71, 0.89)。在敏感性分析中也稳定地观察到线性关系。
本项研究证实VD补充剂与整个婴儿期 LRTI 风险降低有关，婴儿的最佳补充剂剂量可能超出目前的指南建议。
原始出处：
Miao Hong. Et al. Vitamin D supplementation and lower respiratory tract infection in infants: a nested case–control study. Infection.2022.
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学习了，原来维生素D作用这么多啊
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学习了，谢谢分享
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