ESC2015：ST段抬高MI后收缩功能尚存的心力衰竭预测因素
2023-01-26 中国医学论坛报今日循环 中国医学论坛报今日循环 发表于安徽省
有很多ST段抬高心肌梗死（STEMI）后患者会发生射血分数（EF）尚存的心力衰竭（HFpEF），然而，STEMI后HFpEF患者的特征和危险因素数据有限。
有很多ST段抬高心肌梗死（STEMI）后患者会发生射血分数（EF）尚存的心力衰竭（HFpEF），然而，STEMI后HFpEF患者的特征和危险因素数据有限。在欧洲心脏病学会（ESC）2015年会期间，韩国研究者的一项研究分析了STEMI后HFpEF预测因素。结果显示，一部分STEMI后EF尚存的患者有发展为HFpEF的倾向，这一倾向可能与更多的心肌损伤、更大的危险心肌面积有关，并在更年轻的男性患者中发生更多。
该研究为一项针对2010-2013年间患者的单中心、回顾性队列研究，研究仅纳入行直接经皮冠脉介入治疗（PCI）并达到血管造影成功及1个月出院后EF≥50%的患者。HFpEF患者（1个月后有舒张功能不全）又通过超声心动图舒张功能和B型脑钠肽（BNP）水平被分为新发（入院时舒张功能正常，NOHFpEF）和业已存在（入院时有舒张功能不全，PE HFpEF）组，并与正常组进行比较。
研究显示，有67%患者在STEMI后1个月尚有收缩功能（EF≥50%），但其中几乎半数（45%）为B~C期的HFpEF，即有舒张功能不全症状。NOHFpEF患者的基利普（Killip）分级更高、从症状发生到球囊扩张时间更长，梗死面积和缺血心肌面积更大（AAR，图）（ESC2015摘要：P1780）。（沐雨译）
图 不同类型患者的梗死面积评估
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