DCR： 三维肛门超声在诊断肛周克罗恩瘘准确性评估
2018-07-19 MedSci MedSci原创
肛周瘘管克罗恩病中一种具有挑战性的临床情况，需要适当的管理。在肛门内超声上看到的一些特征可以有助于区分隐睾和克罗恩病瘘。本研究的目的是确定三维内外超声在区分克罗恩病和隐源性瘘管中的诊断准确性。
背景：
方法：
这是一项前瞻性观察研究。纳入了包括2015年9月至2016年12月疑似肛周脓肿的IBD患者。分别予以肛周超声检查，主要观察指标： 4种超声检查特征的敏感性，特异性，阳性和阴性似然比（克罗恩病的超声瘘标志，双track轨迹，瘘管内的碎片或脓肿，以及轨道的最大宽度）。
结果：
在这项研究中，纳入了158名患者，其中33名诊断为克罗恩病。瘘管轨道的最大宽度可以用来区分隐源性和克罗恩病瘘（ROC曲线下面积= 0.922）。同时存在2个特征提示克罗恩病瘘，特别是，轨道宽度> 4 mm与双轨或克罗恩超声瘘标志一起显示出非常高的特异性（1.00）。相反，瘘管轨道宽度≤3mm具有高灵敏度（0.97）。
结论：
特定的内脏超声特征的组合能够提高判断克罗恩病和隐源性瘘之间的准确性。
原始出处：
Luglio， Gaetano.et al.Diagnostic Accuracy of 3-Dimensional？Endoanal Ultrasound？in Identifying Perianal Crohn’s Fistulas. Diseases of the Colon & Rectum.2018.
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