Radiology：跖趾关节周围肌腱有腱鞘包裹吗？其在类风湿关节炎患者中的跖趾关节MRI表现是怎样的？
2020-04-15 shaosai MedSci原创
背景
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尽管手掌的腱鞘炎与类风湿关节炎（RA）具有相关性，但是否足部腱鞘炎与RA的相关性尚不明确。
目的
本研究旨在识别足部前桥解剖以及评价MRI检出跖趾关节（MTP）腱鞘炎与RA的相关性。
材料与方法
本研究对捐献尸体的14个足部进行检查伸肌腱和屈肌腱来评价相应腱鞘及其走行。对新诊RA、其他类型早期关节炎和健康志愿者行单侧第1-5MTP MRA检查。由2名放射科医师对有关腱鞘炎、滑膜炎、骨水肿进行评分。采用logistic回归分析评价影像学特点与RA的相关性。
结果
从大体标本上来看，所有伸肌腱和屈肌腱均通过MTP关节说明有腱鞘包裹肌腱。微观上显示可见滑膜腱鞘。利用MRI共对634例受试者进行评价：有157例新诊RA患者、284例其他早期关节炎和193例健康之严重。与其他关节炎患者(OR, 2.5; 95% CI: 1.7, 3.9; P < .001)和健康志愿者(OR, 46; 95% CI: 14, 151; P < .001)相比，MRI检出的腱鞘滑膜炎与RA具有相关性。与屈肌腱和伸肌腱相关性的OR值分别为2.4(95% CI: 1.5, 3.8; P < .001) 、3.1 (95% CI: 1.9, 5.2; P < .001)。与其他关节炎相比，RA腱鞘滑膜炎的敏感性和特异性分别为65/157 (41%; 95% CI: 35%, 50%)、63/284 (78%; 95% CI: 72%, 82%)；与健康志愿者相比，RA腱鞘滑膜炎的特异性为3/193 (98%; 95% CI: 96%, 99%)。
结论
跖趾关节周围肌腱有腱鞘包裹。与其他关节炎及健康志愿者相比，MRI检出的跖趾关节腱鞘滑膜炎与雷锋四关节炎具有相关性。
原始出处：
Dakkak YJ , Jansen FP , DeRuiter MC.et al. Rheumatoid Arthritis and Tenosynovitis at the Metatarsophalangeal Joints: An Anatomic and MRI Study of the Forefoot Tendon Sheaths.
DOI:10.1148/radiol.2020191725
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