胱抑素C（CYS-C）丨肾小球滤过率敏感指标
2022-08-09 检验之声 杭州键立生物
CysC的测定在反映肾脏疾病有一定优势（尤其是评价GFR的轻微改变，SCysC比CRE更敏感），在心脏疾病，脑血管疾病，肿瘤等多个领域的应用，也有重要的参考价值，并显示了良好的应用前景。
胱抑素C的概念：
1961 Clausen在脑脊液中发现，1984年正式命名为胱抑素C（胱抑素超家族2型）。
由122个氨基酸残基组成，分子量约为13KD。
所有有核生物都能在体内稳定的产生胱抑素C。
作为半胱氨酸蛋白酶抑制剂，在生物体内发挥作用。
不受细胞内外的环境变化影响，产生量一定。
血中胱抑素C被肾小球过滤，由肾小管上皮细胞再吸收并分解。
肾小球滤过率（GFR）指标及问题点如下：
胱抑素C的优越性如下：
胱抑素C的优势总结：
1．用血清（血浆）测定，非常简便
2．很少受到年龄、性别、肌肉质量、恶性肿瘤等因素影响。
3．比起肌酐能更早期发现肾功能障碍。
4．与菊粉清除率和肌酐清除率的相关性很高。
胱抑素C在不同肾脏疾患的应用：
胱抑素C测定的影响因素：
1.大剂量糖皮质激素可使CysC产生增加。（但中、小剂量激素无此作用)。
2.甲状腺功能对CysC浓度有一定影响；甲减患者血CysC水平下降，治疗后随TSH恢复正常而上升；甲亢患者血CysC水平上升，治疗后随TSH恢复正常而下降。
3.其他因素：如免疫制剂诱导的代谢改变，肾小管间质损伤引起还未代谢的CysC回漏至血循环，以及CysC抗体结合蛋白增多影响滤过等。
临床意义：
正常情况下，CysC在血清和血浆中的浓度为0.51-1.09mg/L(参考范围)。当肾功能受损时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化.肾衰时,肾小球滤过率下降，CysC在血液中浓度可增加10多倍;若肾小球滤过率正常,而肾小管功能失常时，会阻碍CysC在肾小管吸收并迅速分解,使尿中的浓度增加100多倍。
参考范围：0.51~1.09mg/L
总结：
CysC的测定在反映肾脏疾病有一定优势（尤其是评价GFR的轻微改变，SCysC比CRE更敏感），在心脏疾病，脑血管疾病，肿瘤等多个领域的应用，也有重要的参考价值，并显示了良好的应用前景。
血清CysC是否能完全替代CRE，迄今尚无定论；但联合检测CysC和CRE，无疑可提高诊断的准确性。
END
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肾小球滤过#
38
#肾小球滤过率#
28