AP&T: 乙型肝炎核心相关抗原在预测肝移植术后乙型肝炎病毒复发中的作用

2019-09-07 不详 MedSci原创

乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)是慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化和肝细胞癌(HCC)发展的生物标志物。然而,肝移植(LT)后HBcrAg与HBV复发之间的关系尚不清楚。因此,本项研究旨在调查血清HBcrAg水平与LT后HBV复发的相关性,以评估LT前HBcrAg水平的预后作用。

背景
乙型肝炎核心相关抗原(HBcrAg)是慢性乙型肝炎(CHB)患者肝硬化和肝细胞癌(HCC)发展的生物标志物。然而,肝移植(LT)后HBcrAg与HBV复发之间的关系尚不清楚。因此,本项研究旨在调查血清HBcrAg水平与LT后HBV复发的相关性,以评估LT前HBcrAg水平的预后作用。

方法
本项回顾性队列研究纳入了357名接受LT治疗的CHB患者,随访中位数为36.6个月。研究人员分析了与HBV复发相关的标志物的单变量和多变量分析以及计算了时间依赖性接受者操作特征(ROC)曲线。

结果
LT后48例(13.4%)患者出现HBV复发。HBcrAg,可检测的HBV DNA,HCC和HCC复发与HBV复发有关。在多变量分析中,HBcrAg水平与HBV复发独立相关,HBcrAg水平与HBV复发事件之间的关系具有显着性和分级(HR:3.17 /单位; 95%CI:1.97-5.11; P <趋势<.001) 。此外,HBcrAg水平在通过时间依赖性ROC分析预测HBV复发方面优于HBV DNA水平。HBcrAg≥5.0log U / mL的患者5年累积复发率显着高于HBcrAg <5.0 log U / mL的患者(37.6%vs 6%,P  <.001); 调整后的风险比为5.27(95%CI 2.47-11.25,P  <.001)。

结论
血清HBcrAg水平升高与LT后CHB患者HBV复发风险独立相关。

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