Clin Endocrinol：4个关键变量预测多囊卵巢综合征能力更佳
2018-11-05 国际糖尿病编辑部 国际糖尿病
一项最新研究发现，包含游离雄激素指数、抗苗勒氏激素（AMH）水平、腰围和17-羟孕酮水平这4个临床变量的新的风险评分预测女性多囊卵巢综合征（PCOS）的能力最佳。
英国赫尔约克医学院Harshal Deshmukh及其同事指出，生化高雄激素血症是美国国立卫生研究院、鹿特丹共识、雄激素过多和PCOS协会的PCOS诊断标准中的一个常见组分，且可采取多种方式进行评估。最新数据表明，PCOS患者的AMH（超声所示卵泡计数的一种替代指标）水平升高，可作为PCOS诊断的一个重要补充激素指标。该研究旨在使用相关的生化标志物和可量化的临床特征来获得一个可获取PCOS疾病谱的风险评分。
研究者对111例符合鹿特丹诊断标准的PCOS女性和67例无PCOS的女性数据进行了分析，检测所有女性的体质指数（BMI）、腰围、臀围、AMH、唾液睾酮、总睾酮、唾液雄烯二酮、血清雄烯二酮、性激素结合球蛋白、游离雄激素指数、卵泡刺激素、黄体生成素、空腹血糖、餐后2小时血糖和胰岛素水平。采用Firth偏倚校正评估的logistic回归模型分析来解释与结果密切相关的预测因素，并开发PCOS风险评分、计算预后指数。
与对照组相比，PCOS女性更年轻（P=0.01），BMI更高（P<0.0001），腰围更大（P<0.0001），17-羟孕酮（P=0.03）和AMH（P<0.0001）水平更高。
研究确定了4个PCOS的独立预测因素，包括游离雄激素指数（β=0.3；P=0.008）、17-羟孕酮（β=0.2；P=0.026）、AMH（β=0.04；P<0.0001）和腰围（β=0.08；P<0.0001）。
与PCOS风险评分较低者相比，PCOS评分较高的女性代谢谱更差，表现为较高水平的餐后2小时血糖（P=0.01）、血清胰岛素（P=0.0003）、甘油三酯（P=0.0005）和C反应蛋白（P<0.0001），较低水平的高密度脂蛋白胆固醇（P=0.02）。
研究者指出，该模型显示出良好的区别能力和校准能力，在广泛临床应用之前，必须在不同种族人群中进行外部验证。
原始出处：
Harshal Deshmukh, et al. Development of a novel risk prediction and risk stratification score for polycystic ovary syndrome (PCOS). Clinical Endocrinology. Oct 2018.
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