Crit Care：重症监护病房患者Omega-3脂肪酸肠外营养的疗效分析
2020-11-08 MedSci原创 MedSci原创
含有ω-3FA的PN与患者预后的统计学和临床改善有关。与标准PN相比，它的使用还有望节省成本。
与不含Omega-3（ω-3）脂肪酸（FA）脂质乳剂的标准PN方案相比，含有ω-3FA的肠胃外营养（PN）与患者预后显著改善相关。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，研究人员通过荟萃分析和随后的成本-效果分析，从一家医院运营的角度评估了含有ω-3FA的PN与标准PN对成人重症监护病房（ICU）患者临床结局和费用的影响。
研究人员基于荟萃分析的系统文献综述，提出了药物经济学模拟。在有资格接受至少覆盖其总能量需求70％的PN成年ICU患者以及重症ICU患者亚组中评估了将ω-3FA PN与标准PN进行比较的临床结局和费用。以感染率和死亡率为主要结局的荟萃分析基于通过系统文献综述获得的随机对照试验数据。随后将产生的功效数据用于特定国家/地区进行成本效益分析。
在成年ICU患者中，含有ω-3FA PN与标准PN相比可以显著降低感染的相对风险（RR）（RR为0.62; 95％CI为0.45-0.86；p=40.004），此外，住院时间（ HLOS）（−3.05天; 95％CI为−5.03至−1.07; p=0.003）和ICU住院时间（LOS）（−1.89天；95％CI为−3.33至−0.45; p=0.01）也有所缩短。在重症ICU患者中，含有ω-3FA的PN也与感染率降低相关（RR为0.65; 95％CI为0.4-0.94; p=0.02），同样，HLOS（−3.98天; 95％CI为−6.90至−1.06； p＝0.008）和ICU LOS（-2.14天；95％CI为3.89至-0.40；p＝0.02）也有所缩短。与标准PN相比，使用含有ω-3FA的PN在所有六个国家中降低了总体医院成本费用，范围从西班牙的-3156€±1404欧元到美国的--9586€±4157欧元。
由此可见，这些分析表明，含有ω-3FA的PN与患者预后的统计学和临床改善有关。与标准PN相比，它的使用还有望节省成本。
原始出处：
Lorenzo Pradelli.et al.Omega-3 fatty acid-containing parenteral nutrition in ICU patients: systematic review with meta-analysis and cost-effectiveness analysis.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03356-w
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