Herz:乌司他丁可改善心肺分流术术后的肺功能障碍

2021-02-28 MedSci原创 MedSci原创

心脏手术与心肺分流(CPB)导致白细胞活化,引发全身炎症反应。心脏手术后CPB引发的肺功能障碍是导致发病率、死亡率和长期住院相关费用增加的最常见和最重要的因素。乌司他丁是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,一些临

心肺分流术(CPB)导致白细胞活化,引发全身炎症反应。心脏手术后CPB引发的肺功能障碍是导致发病率、死亡率和长期住院相关费用增加的最常见和最重要的因素。乌司他丁是一种丝氨酸蛋白酶抑制剂,一些临床试验表明,尿胰蛋白酶抑制剂可用于预防CPB心脏手术患者的术后并发症。然而,到目前为止,由于没有大规模、高质量试验的支持,很难得出明确的结论,而且UTI对CPB诱导的肺损伤的影响也没有得到评估。因此,我们进行了一项系统性回顾,以评估UTI治疗对CPB心脏手术后肺功能障碍的益处,研究结果已发表于Ann Palliat Med。

研究人员检索了PubMed、Medline(Ovid SP)、Cochrane图书馆、万方数据、中国生物医药数据库、中国期刊数据库、中国知识资源整合数据库、中国临床试验登记中心。两名研究者独立收集数据,并对每项研究的质量进行评估。

 

结果,共有15项随机对照试验(646名患者)符合纳入标准。UTI治疗后6 h和24 h,TNF-α、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8和PMNE水平显著下降,IL-10水平上升;此外,呼吸指数下降,氧合指数改善。尽管如此,UTI治疗并不影响重症监护室的住院时间、肺泡-动脉氧分压差、肺部不良事件和住院死亡率。由于纳入的试验具有较高的异质性,应仔细评估结果。

综上所述,该研究结果表明,UTI治疗可以抑制促炎细胞因子的升高,上调抗炎介质的释放,从而减少肺损伤,改善心肺分流术后的肺功能。

 

原始出处:

 

G He, Q Li, et al., Effect of ulinastatin on interleukins and pulmonary function in bypass patients: a meta-analysis of randomized controlled trials. Herz. 2020 Jun;45(4):335-346. doi: 10.1007/s00059-018-4732-0.

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  1. 2021-03-01 1def5843m65(暂无匿称)

    炎症因子,炎症因子,炎症因子!!!

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  2. 2021-03-01 122ced3em37(暂无昵称)

    了解

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  3. 2021-03-01 科研科研科研

    他汀可改善心肺分流术术后的肺功能障碍

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  4. 2021-02-28 ms5000000854476860

    学习

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