任务转移高血压和糖尿病筛查和转诊的原则：一项探索农村地区患者、社区卫生工作者和卫生保健专业人员看法的定性研究

研究背景：

低收入和中等收入国家 (LMIC) 的医护人员短缺，加上高血压和糖尿病等非传染性疾病 (NCD) 的负担不断增加，导致 NCD 护理服务差距越来越大。由于社区卫生工作者 (CHW) 通常在 LMIC 医疗保健系统中发挥既定作用，因此可以利用这些计划来加强医疗保健服务。本研究的目的是探讨乌干达农村社区卫生工作者对高血压和糖尿病任务转移筛查和转诊的看法。

研究方法：

这项定性探索性研究于 2021 年 8 月在患者、社区卫生工作者和医疗保健专业人员中进行。通过 24 次深入访谈和 10 次焦点小组讨论，我们调查了在乌干达农村 Nakaseke 的非传染性疾病筛查和转诊中将任务转移给社区卫生工作者的看法。本研究采用了一种针对参与任务转移计划实施的利益相关者的整体方法。所有访谈都被录音、逐字记录，并在框架方法的指导下进行主题分析。

研究结果：

分析确定了在此背景下成功实施计划可能需要的要素。CHW 计划的基本驱动因素包括结构化监督、患者通过 CHW 获得护理、社区参与、报酬和便利，以及通过培训建立 CHW 知识和技能。其他促成因素包括特定的 CHW 特征，例如信心、承诺和动机，以及社会关系和同理心。最后，据报道，信任、良好行为、社区认可和相互尊重等社会情感方面对于任务转移计划的成功至关重要。

研究结论：

当从基于设施的医护人员那里转移 NCD 筛查和高血压和糖尿病转诊任务时，CHW 被认为是一种有用的资源。在实施任务转移计划之前，必须考虑本研究中描述的多层需求。这确保了一个成功的计划可以克服社区的担忧，并可以作为在类似环境中实施任务转移的指导。

参考文献：

Ingenhoff R, Munana R, Weswa I, Gaal J, Sekitoleko I, Mutabazi H, Bodnar BE, Rabin TL, Siddharthan T, Kalyesubula R, Knauf F, Nalwadda CK. Principles for task shifting hypertension and diabetes screening and referral: a qualitative study exploring patient, community health worker and healthcare professional perceptions in rural Uganda. BMC Public Health. 2023 May 12;23(1):881. doi: 10.1186/s12889-023-15704-w. PMID: 37173687; PMCID: PMC10176286.