AP&T: 功能性胃肠道疾病和炎症性肠病中的十二指肠细菌负荷比健康人群多
2020-07-07 MedSci原创 MedSci原创
小肠细菌过度生长可能在胃肠道和非胃肠道疾病中起作用。
背景
小肠细菌过度生长可能在胃肠道和非胃肠道疾病中起作用。为了确定胃酸抑制作用对细菌负荷的影响，探索细菌负荷与胃肠道症状之间的联系，本项研究使用定量聚合酶链反应（qPCR）来确定和比较无症状对照以及患有功能性胃肠道疾病（FGID）和包括肠溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）在内的炎症性肠病（IBD）的患者的十二指肠活检的细菌负荷，以响应标准化的营养挑战，并将细菌负荷与葡萄糖呼气试验结果进行比较。
方法
在237例患者（63个对照，84个FGID和90个IBD）中，研究人员在无菌条件下收集了内窥镜检查期间提取的粘膜样品和总DNA。细菌载量度量标准是根据细菌16S rRNA基因的qPCR测量值计算得出的，该基因已根据人的β-肌动蛋白表达进行了标准化。进行标准的葡萄糖呼气试验和营养物激发试验。
结果
FGID患者（0.22±0.03）的十二指肠微生物负荷高于对照组（0.07±0.05; P = 0.007）和UC（0.01±0.05）或CD（0.02±0.09）患者（P= 0.0001）。接受质子泵抑制剂（PPI）治疗的患者细菌载量明显高于不使用药物的患者（P<0.05），但这不能解释患者组与对照组之间的差异。细菌负荷显着（r= 0.21，P<0.016）与标准营养素激发试验的症状反应有关。甲烷呼吸试验中的甲烷值与细菌负荷相关，而葡萄糖呼吸试验中的氢值与qPCR测量的细菌负荷无关。
结论
利用qPCR，FGID的诊断和PPI的治疗与细菌负荷增加独立相关。细菌负荷增加与对标准营养素挑战的症状反应增强相关。
原始出处：
Ayesha Shah. et al. Duodenal bacterial load as determined by quantitative polymerase chain reaction in asymptomatic controls, functional gastrointestinal disorders and inflammatory bowel disease. Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2020.
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