Radiology:对于高级别胶质瘤患者的治疗,手术期间做个MRI值不值?

2019-08-21 shaosai MedSci原创

背景:有研究证实手术期间MRI能够提高高级别胶质瘤瘤体切除的效果。然而,就作者所知,对于手术期间MRI的性价比尚无评价。本研究旨在建立评估手术期间MRI 在治疗高级别性价比的临床决策模型。

背景:有研究证实手术期间MRI能够提高高级别胶质瘤瘤体切除的效果。然而,就作者所知,对于手术期间MRI的性价比尚无评价。本研究旨在建立评估手术期间MRI 在治疗高级别性价比的临床决策模型。

本研究建立5中状态微观模拟模型来随访高级别胶质瘤患者。自切除肿瘤、减瘤手术到死亡期间比较1000000例行手术期间MRI的患者和无手术期间MRI100000例患者的临床花费。在手术切除及治疗并发症后,患者处于三种状态:无进展生存期(PFS)、病情进展或死亡。复发的患者最多进行了2次手术。收集患者PFS、健康状态评估、花费。利用确定性和概率敏感性分析分析模型输入的不确定行。支付意愿阈值为$100000/年的质量生命(QALY)来评价花费效能。

结果为,手术期间MRI能够有0.18 QALYs的额外获益(1.34 QALYs vs 1.16 QALYs),同时花费也增高了$13 447 ($176 460 vs $163 013)。由于参数分布,概率敏感性分析显示手术期间MRI在最佳截断值水平具有99.5%的可能性获得最佳性价比。

本研究表明,在治疗高级别胶质瘤,手术期间进行MRI也许是一种性价比的选择。

原始出处:

Abraham P, Sarkar R, Brandel MG,et al.Cost-effectiveness of Intraoperative MRI for Treatment of High-Grade Gliomas.Radiology.DOI:10.1148/radiol.2019182095

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