JCEM：甲状腺激素治疗与亚临床甲状腺功能减退症患者死亡率之间的关联
2020-10-27 MedSci原创 MedSci原创
甲状腺激素治疗对亚临床甲状腺功能减退的老年人死亡率没有提供保护性效应。然而，甲状腺激素治疗可能对年龄在65-70岁以下的亚临床甲状腺功能减退症成人具有益处。
甲状腺激素治疗对亚临床甲状腺功能减退症成年人死亡率的益处尚未明确。近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在归纳总结甲状腺激素治疗对亚临床甲状腺功能减退症成年人死亡率的影响。
研究人员检索了PubMed、Embase、Scopus、Web of Science和Clinicaltrials.gov数据库，检索时间从数据库成立到2020年4月25日。研究人员选择了比较了亚临床甲状腺功能减退症成年患者甲状腺激素疗法与安慰剂疗法或不采用安慰剂疗法对全因和/或心血管死亡率影响的研究。两名审阅者独立提取数据并进行了质量评估，研究人员使用荟萃分析的随机效应模型进行分析。
该荟萃分析纳入了五项观察性研究和两项随机对照试验，共计21055名成年人。总体而言，甲状腺激素治疗与全因（合并相对危险度[RR]=0.95，95％置信区间[CI]：0.75–1.22，p=0.704）或心血管疾病（合并RR=0.99，95％CI：0.82-1.20，p=0.946）死亡率无显著相关性。亚组分析显示，在较年轻的成人（年龄<65-70岁）中，甲状腺激素治疗与较低的全因（合并RR=0.50，95％CI：0.29-0.85，p=0.011）和心血管疾病（合并RR=0.54，95％CI：0.37-0.80，p=0.002）死亡率显著相关。但是，在老年人（≥65-70岁）中，未观察到甲状腺激素治疗与死亡率之间的显著关联。
由此可见，甲状腺激素治疗对亚临床甲状腺功能减退的老年人死亡率没有提供保护性效应。然而，甲状腺激素治疗可能对年龄在65-70岁以下的亚临床甲状腺功能减退症成人具有益处。
原始出处：
Carol Chiung-Hui Peng.et al.Association of Thyroid Hormone Therapy with Mortality in Subclinical Hypothyroidism: A Systematic Review and Meta-analysis.JCEM.2020.https://doi.org/10.1210/clinem/dgaa777
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