Photodiagnosis Photodyn Ther：光动力疗法可有效治疗感染性皮肤创口
2022-12-30 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
感染性皮肤伤口是一个公共卫生问题，影响到全世界2000万人。光动力疗法（PDT）是一种治疗方案，对几种感染有很好的效果。
感染性皮肤伤口是一个公共卫生问题，影响到全世界2000万人。感染性皮肤最常见的治疗方法是使用抗生素，但是由于抗生素的过度使用和随之而来的越来越多的多药耐药菌种的出现，这种治疗方法已经变得不那么有效。光动力疗法（PDT）是新兴的一种治疗方案，对几种感染有很好的效果。
近日，发表于Photodiagnosis Photodyn Ther的一项研究旨在根据随机临床试验（RCTs）对PDT治疗感染性伤口的疗效进行系统回顾和荟萃分析。
研究人员系统检索了PubMed、Scopus、Web of Science、SciELO和Cochrane图书馆数据库中收录的相关研究。使用Delphi列表标准和修订的Cochrane偏见风险（Rob 2）评估临床试验的质量。采用随机效应模型进行荟萃分析。对每个结果的证据质量进行了验证。
结果，在573篇文章中，只有4篇被选为定性和定量分析。分析结果显示，伤口感染的最常见原因是静脉循环受损（75%）。所有的研究都使用红色LED灯。PDT缩短了创口的愈合时间，改善了愈合过程和伤口氧合情况。与使用安慰剂或红光照射的患者相比，使用PDT治疗的患者显示伤口中的微生物细胞活力降低了15%至17%（p = 0.0003/ I2=0%），伤口尺寸明显变小（0.72 cm2/p = 0.0187/I2=0%）。每个荟萃分析结果都有很高的证据水平。
综上所述，该研究结果表明，PDT可以作为感染性皮肤伤口的一个很好的替代治疗方法，副作用很少甚至没有，可有效减小微生物负荷，改善愈合，修复受伤组织。未来，需要更大规模的试验来进一步证实该研究结果。
原始出处：
Analú Barros de Oliveira, et al., Photodynamic therapy for treating infected skin wounds: A systematic review and meta-analysis from randomized clinical trials. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2022 Dec;40:103118. doi: 10.1016/j.pdpdt.2022.103118.
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#光动力疗法#可有效治疗#感染性皮肤创口#。 事实上，只要是光动力能够触及的地方，都应该是重要的治疗手段。未来光动力疗法与#内镜#结合，对#胆囊肿瘤#，肠道肿瘤（如#结直肠癌#），#胃癌#，妇科疾病（如#宫腔炎症#，#子宫内膜异位症#等），都可能具有一定的治疗效应，这些值得研究。 梅斯会员可以拓展这方面的想象，可以以此申请#国家自然科学基金#的项目，相信容易中标。 对于光动力疗法目前也有很多进展，包括选择什么样的光敏剂，以及什么样的光源？ #光敏剂#方面，目前发展也很迅速，有很多#纳米探针#，#有机光敏剂#，或#组织敏感光敏剂#等。 另外，光动力疗法的主要光源是蓝光和红光。蓝光的光谱与#粪卟啉III#和#原卟啉IX#的吸收最大峰值极为相配。不过，蓝光与红光并一定是最好的光源! 生物组织中的#光穿透深度#，由于生物组织对光子强烈的散射和吸收作用，光在生物组织中的穿透深度受限一直是这个领域中的巨大挑战。例如，近红外区域肌肉组织的传输平均自由程只有1~2 mm，目前广泛使用的#荧光成像技术#的组织穿透深度通常只有几毫米。#透射拉曼光谱#技术最强的组织穿透可能会达到10 cm厚，已经是目前最强的。 这些因素则是限制光动力疗法的应用范围，但同样是创新的地方。
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认真学习了
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