Front Oncol：TACE联合ICIs+TKIs治疗不可切除肝细胞癌的疗效
2022-01-16 yd2015 MedSci原创
研究表明，TACE联合ICIs+TKIs治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）的疗效可，毒性可控。
近期，来自苏州大学团队在Frontiers in Oncology杂志上发表了一项研究成果，主要是探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)和酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)治疗不可切除的肝细胞癌(uHCC)的安全性和有效性。
研究回顾性分析2019年8月至2020年7月接受TACE联合ICIs和TKIs治疗的不可切除的肝细胞癌(uHCC)患者。记录治疗相关不良事件(AEs)。Kaplan Meier法评估治疗至进展时间(TTP)和无进展生存期(PFS)。
2019年8月1日至2020年7月31日，纳入31例uHCC患者。12例为手术或活检诊断，19例为临床诊断。乙型肝炎病史有26例(26/ 31,83.9%)。ICIs开始时，多数患者肝功能为Child Pugh A级(27/ 31,87.1%)，ECOG为0(20/ 31,64.5%)或1(11/ 31,35.5%)。
29例(93%)患者在治疗期间经历了至少一次不良事件(AE)，超过10%的发生率包括反应性毛细血管内皮增生(RCCEP, n=15;48.4%)，总胆红素升高(n=13;41.9%)， TSH升高(n=13;41.9%)、甲状腺功能减退(n = 9;29%)，丙氨酸转氨酶升高(n=8;25.8%)，天冬氨酸转氨酶升高(n=7;22.6%),蛋白尿(n = 7;22.6%)、高血压(n = 6;19.4%)、心肌肌钙蛋白(n=5;16.1%),甲状腺机能亢进(n = 4;12.9%)，手足综合征(n=4;12.9%)，腹泻(n=4;12.9%)。
不良反应
在最佳治疗反应中，7例患者获得完全缓解(23%)，13例患者获得部分缓解(41.5%)。因此，客观有效率(ORR)为64.5%。4例病情稳定(12.9%)，疾病控制率(DCR)为77.4%。
疗效评估
20例患者获得客观缓解，中位治疗至缓解时间为7周(范围4-30周)。反应持续时间为17.5周(范围为2-46周)。截止截止日期，中位随访时间为9个月。21名患者仍然活着，10名患者继续接受免疫治疗。ICIs停止主要是由于疾病进展(n=7)或不良事件(n=1)或其他治疗(消融，n=1;索拉非尼,n = 2)。疾病进展后的后续治疗为消融(n=4)和放射性125i植入(n=3)。总体而言，TTP为6.5个月(95% CI, 3.5-11)， PFS为8.5个月(95% CI, 3.5-NE)。
TTP和PFS
综上，研究表明，TACE联合ICIs+TKIs治疗不可切除肝细胞癌（uHCC）的疗效可，毒性可控。
原始出处：
Yang F, Yang J, Xiang W, Zhong B-Y, Li W-C, Shen J, Zhang S, Yin Y, Sun H-P, Wang W-S and Zhu X-L (2022) Safety and Efficacy of Transarterial Chemoembolization Combined With Immune Checkpoint Inhibitors and Tyrosine Kinase Inhibitors for Hepatocellular Carcinoma. Front. Oncol. 11:657512. doi: 10.3389/fonc.2021.657512
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