NEJM：米诺环素可减缓多发性硬化进展
2017-06-01 zhangfan MedSci原创
米诺环素可以降低6个月内首次脱髓鞘患者进展为多发性硬化的进程，但24个月的效果不显著
近日研究人员开展了米诺环素与多发性硬化首次脱髓鞘事件（也称为临床孤立综合征）关系风险的随机对照临床研究。
研究从2009年1月至2013年7月开展，招募的患者为180天内发生首次脱髓鞘症状的患者，随机接受100mg米诺环素，每日口服两次，或安慰剂，并一直服用相应药物直至多发性硬化确诊或24个月。研究的主要终点是随机试验后6个月内转化为多发性硬化症比例，次要终点是24个月内转换为多发性硬化比例以及在6个月和24个月内进行磁共振成像（MRI）的变化。
研究招募了142名参与者，其中72人服用米诺环素，70人服用安慰剂，参与者平均年龄35.8岁，68.3%为女性。未经调整的6个月内转化为多发性硬化风险：安慰剂组61%，米诺环素组33.4%，相差27.6%(95% CI, 11.4 to 43.9; P=0.001)，根据基线强化病灶数调整后，6个月内转化为多发性硬化的风险差异为18.5%(95% CI, 3.7 to 33.3; P=0.01)。未调整的24月风险差异不显著(P=0.06)。MRI结果6个月时米诺环素优于安慰剂但24个月效果不显著。相比于安慰剂，米诺环素治疗的患者出现皮疹、头晕和牙齿变色的情况更为频繁。
研究认为，米诺环素可以降低6个月内首次脱髓鞘患者进展为多发性硬化的进程，但24个月的效果不显著。
原始出处：
Luanne M et al. Trial of Minocycline in a Clinically Isolated Syndrome of Multiple Sclerosis. N Engl J Med，June 1, 2017
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