血压的准确测量是高血压诊断、高血压防治效果评估以及血压监测的基础和关键。然而,测血压看似简单,但其中门道不少,比如选择电子血压计还是选择水银血压计?选左手还是右手?测量时正确姿势是什么?今天我们就一起学习血压的规范测量方法。
一、血压测量的正确打开方式
1、选择电子还是水银血压计?
很多人是水银血压计的忠实粉丝,但实际上,电子血压计更安全可靠。水银血压计容易产生人为误差,且存在水银泄漏的隐患;电子血压计的准确性和重复性较好,使用方法易掌握。
2、合适的袖带很重要
测量血压不准确最常见的原因就是袖带不合适,太小或者太小都不行!大多数人可使用标准规格袖带;肥胖者或臂围大者可使用大规格袖带;儿童或臂围过小的成年人可使用小规格袖带。
3、准备工作要做好
测血压前30分钟不要运动、喝咖啡和吸烟。测血压前要排尿,静坐休息3~5分钟。建议穿宽松的衣服,不要把袖子撸上去。
4、量左手还是右手?
在为患者测血压时,首诊应该测双侧血压,以后测血压较高侧;或者在排除其他因素影响下(如患者某一侧手臂受伤),对此同一个体,门诊随访选择固定一侧手臂测量,以达到前后数据对比的目的。
需注意,当怀疑主动脉弓缩窄等疾病时应测两臂血压,若两臂血压(收缩压)差值 > 20 mmHg,建议进行四肢血压测量。
5、坐着量还是躺着量?
测血压应该坐着。如果情况不允许,可以躺着测量,取仰卧位,不能侧卧。记住,袖带与心脏保持在同一高度。
6、什么时间量最好?量几次?
建议早、晚各测量2-3次,取平均值。这两个时间最能反映血压的基础状态。24小时动态血压监测可反映一天的血压水平。
7、什么水平比较满意?
诊室血压小于140/90,家庭自测血压小于135/85,如果可以耐受,多数病人建议进一步降到130/80 mmHg。
二、血压测量的正确姿势
1、身体挺直。
2、袖带气囊中部放置于上臂肱动脉的上方,袖带边缘不要卷起以免袖带起止血带的作用。袖带下缘在肘窝的上方2~3 cm。袖带绑得太紧,测出的收缩压、舒张压都偏低;绑得太松会导致血压偏高。一般认为能塞进2个手指时松紧合适。
3、测量血压时气囊位置应与右心房水平同高。
4、桌子和椅子的理想高度差是25~30 cm。
三、影响血压测量值的5个“小动作”
1、仰卧时,手臂低于心脏,测量的收缩压要比坐着时量取的高3~10 mmHg,舒张压也要高1~5 mmHg,因此仰卧位测量时手臂下需要适当垫高。
2、坐位时,如果后背没有靠背,收缩压和舒张压会分别增加5~15 mmHg和6 mmHg。
3、上臂低于右心房水平,手臂下垂时,测出的血压会升高。
4、测量时跷二郎腿,会使收缩压升高5~8 mmHg,舒张压增加3~5 mmHg。
5、测血压时,过紧的衣物会压迫动脉,导致血压值不准确。
总结:血压测量的正确打开方式
测量血压前30分钟勿运动、喝咖啡和吸烟;
测量时应着宽松的衣物;
身体坐直,手臂自然放在桌面上,肘部与心脏保持在同一水平位置,双脚平放,不要说话。
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