Clin Chem：MCC细胞癌患者循环肿瘤细胞的检测与表征
2019-07-20 gladiator MedSci原创
梅克尔细胞癌(MCC)是一种罕见的侵袭性皮肤癌，发病率高，且死亡率极高。MCC最近成为免疫检查点治疗的研究对象，但目前，仍缺乏评估预后、风险分层和预测反应的可靠的生物标志物。
梅克尔细胞癌(MCC)是一种罕见的侵袭性皮肤癌，发病率高，且死亡率极高。MCC最近成为免疫检查点治疗的研究对象，但目前，仍缺乏评估预后、风险分层和预测反应的可靠的生物标志物。
本研究应用CellSearch®系统检测MCC患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)。此外，对选定病例的CTCs进行了默克尔细胞多瘤病毒(MCPyV)、染色体畸变和程序化死亡配体1 (PD-L1)产生的特征分析。
研究人员对51例患者首次抽血(基线)，16例患者连续2 ~ 3次检测CTCs。基线时，在21例(41%)、17例(33%)和6例(12%)患者中分别检测到≥1 CTC(范围，1 - 790)、>1或≥5 CTCs/7.5
mL。50例患者中位随访21.1个月后，CTCs检测与总生存率相关(≥1,P =
0.030;>1, P < 0.020;≥5 CTCs/7.5
mL, P < 0.0001)。在多因素Cox回归分析中，校正年龄和性别后≥5 CTCs/7.5
mL的检测结果与<5相比，总体生存率降低(P = 0.001，危险比= 17.8；95%可信区间,4.0 -
-93.0)。在单个CTCs中也可检测到MCC组织中常见的MCPyV DNA和基因组畸变。CTCs为PD-L1阴性或弱阳性。
研究表明，CTCs是影响临床预后的一个因素，具有实时监测疾病进展的潜力。CTCs的分子特性可能为MCC的生物学研究提供新的思路。
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