Neurosurg Rev:颅骨减压术后导致骨瓣吸收的危险因素分析

2022-07-30 MedSci原创 MedSci原创

减压性颅骨切除术(DC)能有效控制由多种情况决定的颅内压力的增加,主要是脑外伤(TBI)和中风,而随后的颅骨成形术(CP)在整体神经功能方面显示出潜在的治疗效果。

减压性颅骨切除术(DC)能有效控制由多种情况决定的颅内压力的增加,主要是脑外伤(TBI)和卒中,而随后的颅骨成形术(CP)在整体神经功能方面显示出潜在的治疗效果。虽然在DC时收获的自体骨瓣(ABF)是颅骨缺损重建的理想材料,但它有几个风险。无菌性骨瓣吸收(BFR)是最常见的并发症之一,常常导致手术失败。

 

近日,发表于Neurosurg Rev的一线该系统回顾旨在系统地回顾文献,并对DC后接受ABF颅骨整形术的患者可能涉及的BFR的因素进行荟萃分析。研究人员根据PRISMA指南进行了系统回顾和荟萃分析。在2021年4月30日之前,对不同的医学数据库(PubMed、Embase和Scopus)进行筛选,寻找符合条件的科学报告。为评估其在BFR中的作用,收集了以下数据进行荟萃分析:性别、年龄、DC和CP之间的间隔时间、是否存在系统性因素、决定DC的病因、CP手术时间、CP特征、VP分流安置、CP感染。排除纳入小儿患者或少于50名患者的研究。

结果,共纳入15项研究。分析结果显示,与CPF≤2的患者相比,CPF>2的患者的BFR发生率有统计学意义(分别为54.50%和22.76%,P=0.010)。与没有BFR的患者相比,TBI是BFR组中明显更常见的病因(分别为61.95%和47.58%,P < 0.001)。最后,BFR患者明显比无BFR患者年轻(分别为39.12±15.36岁和47.31±14.78岁,P<0.001)。所有研究因素的漏斗图基本上是对称的。

综上所述,该研究结果表明,骨瓣碎裂、TBI病因和年轻的年龄会显著增加骨吸收的风险。需要进一步的研究来证实该研究结果,并澄清在这些情况下,是否应该推荐使用合成的植入物作为初级CP。

 

原始出处:

Francesco Signorelli, et al., A systematic review and meta-analysis of factors involved in bone flap resorption after decompressive craniectomy. Neurosurg Rev. 2022 Jun;45(3):1915-1922. doi: 10.1007/s10143-022-01737-z.  

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1364808, encodeId=7a22136480853, content=<a href='/topic/show?id=7c5615628ad' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#ROS#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=50, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=15628, encryptionId=7c5615628ad, topicName=ROS)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=acc3210, createdName=lsndxfj, createdTime=Sun Jul 31 06:26:56 CST 2022, time=2022-07-31, status=1, ipAttribution=)]
    2022-07-31 lsndxfj

相关资讯

BMC MED:LDL-C达标就不会中风?错!没有进行调脂治疗仍可能有高的卒中风险!

有证据表明,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度很低的个体发生中风的风险仍然很高。

Lancet:直接血管内取栓是否不劣于标准桥接治疗?

对于卒中4.5小时内的患者,直接血管内血栓切除术的疗效并不劣于标准桥接治疗

Lancet:卒中患者手术取栓前是否可省略静滴阿替普酶?

卒中患者手术取栓前不能省略静滴阿替普酶

Stroke:为第二次攻击做准备——关于中风后网络恢复能力的病变模拟研究

在这个经过高度筛选的病变局限于初级运动皮层的患者群中,大脑网络重新配置,以增加对未来打击事件的复原力。