SVN:解放军总医院娄昕:FLAIR序列血管高信号与颈内动脉或大脑中动脉闭塞缺血事件的相关性

2022-09-29 MedSci原创 MedSci原创

作为一个简单的影像学标志,FVH可作为血流动力学损伤的替代物,可用于识别ICA或MCA闭塞早期的高危卒中病例。

颅内动脉闭塞的患者具有很高的缺血事件和复发率。使用简单、有效和无创的筛查方法来识别高危中风患者一直是个挑战。本研究旨在研究FLAIR序列中的特殊成像标志--血管高信号(FVH)是否可以作为颈内动脉(ICA)或大脑中动脉(MCA)闭塞人群中缺血事件的预测指标。

研究人员回顾性地分析了147名患者(平均60.43±12.83岁),149个病变,包括37个无症状和112个有症状的ICA或MCA闭塞病例。如果90天内相关区域出现缺血事件,则认为是症状性闭塞。根据FVH-ASPECTS (0-7分,0分表示没有FVH,7分表示有明显的FVH)和侧支循环等级对每个参与者进行了评估。进行多变量逻辑回归分析,以检测与症状状态相关的独立标志物。

结果显示,较低的FVH-ASPECTS与更有利的侧支循环等级有关(rho=-0.464,P<0.0001)。无症状闭塞组的FVH-ASPECTS明显低于有症状闭塞组(P<0.0001)。在多变量逻辑回归中调整了年龄、性别、病变位置和侧支循环等级后,FVH-ASPECTS(OR=2.973;95%CI,1.849-4.781;P<0.0001)与症状状态独立相关。使用FVH-ASPECTS识别症状性闭塞的曲线下面积为0.861。

综上,区分有症状和无症状闭塞的能力表明,FVH可能是一个预测中风的指标。作为一个简单的影像学标志,FVH可作为血流动力学损伤的替代物,可用于识别ICA或MCA闭塞早期的高危卒中病例。

 

参考文献:

Lyu J, Hu J, Wang X, et alAssociation of fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity with ischaemic events in internal carotid artery or middle cerebral artery occlusionStroke and Vascular Neurology 2022;svn-2022-001589. doi: 10.1136/svn-2022-001589.

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