Chest：肿瘤大小和组织学对肺癌肺段切除术与肺叶切除术后结局的影响
2020-07-21 xiangting MedSci原创
这项针对淋巴结阴性NSCLC患者进行的NCDB研究发现，根据组织学，不同的肿瘤大小阈值可以确定与肺段切除术相比，肺叶切除术受益最少和受益最多的患者人群。
肿瘤大小与肺叶和肺段切除术预后的相互作用尚不清楚。
这项研究目的是表征临床淋巴结阴性非小细胞肺癌（NSCLC）患者中，肿瘤大小与肺段切除术或肺叶切除术后总生存率之间的关系。
检索2004-2015年国家癌症数据库（NCDB）中的cT1-3N0M0 NSCLC患者，这些患者接受肺段切除术或肺叶切除术，而没有新辅助治疗或缺少生存数据。主要结局是总生存率（OS），使用包括肿瘤大小与手术类型相互作用的多因素Cox比例风险评估OS。
共纳入143,040例患者：135,446例（95％）接受了肺叶切除术，7594例（5％）接受了肺段切除术。在多因素Cox回归中，发现肿瘤大小、组织学和手术类型之间存在明显的三向相互作用（p<0.001）。按照组织学对患者进行分层，当腺癌大小超过10mm，鳞状细胞癌超过15mm时，与肺段切除术相比，肺叶切除术的生存率明显升高，这在亚组分析中有所概括。对于神经内分泌肿瘤患者，肿瘤大小与手术类型之间没有相互作用。
这项针对淋巴结阴性NSCLC患者进行的NCDB研究发现，根据组织学，不同的肿瘤大小阈值可以确定与肺段切除术相比，肺叶切除术受益最少和受益最多的患者人群。
原始出处：
Vignesh Raman. The Effect of Tumor Size and Histology on Outcomes Following Segmentectomy vs. Lobectomy for Clinically Node-negative Non-small Cell Lung Cancer. Chest. 08 July 2020.
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