Clin Trans Gastroenterology：急性胰腺炎早期淋巴细胞计数水平较高与感染性胰腺坏死有关
2021-10-08 MedSci原创 MedSci原创
急性胰腺炎 (AP) 发作期间胰腺的局部病变变化很大，从轻度胰腺水肿和炎症到严重的胰腺和胰周坏死都有可能发生。
急性胰腺炎 (AP) 发作期间胰腺的局部病变变化很大，从轻度胰腺水肿和炎症到严重的胰腺和胰周坏死都有可能发生。感染性胰腺坏死 (IPN) 是 AP 的一种严重的晚期并发症，具有很高的发病率和死亡率。先前的研究表明，早期免疫缺陷在 AP 患者中很常见，并且与 IPN 和相关脓毒症并发症的易感性增加有关。绝对淋巴细胞计数 (ALC) 的测量被认为与免疫功能密切相关，2015年，Shen等人证明AP 发作48 小时内ALC 降低（低于0.8×109/L）与IPN 的发展有关。因此，本研究的目的是评估 AP 早期 ALC 的水平与 IPN 的关联。
研究人员回顾性筛选了 2016 年 1 月至 2019 年 7 月期间入住医疗中心的 AP 患者。收集了入院后前 7 天的 ALC 水平。采用Cox比例风险回归模型识别IPN的潜在危险因素。
总共有 292 名患者被纳入分析。建立了三组轨迹模型，将 116 名患者分配到低水平 ALC 组，133 名患者分配到中水平 ALC 组，43 名患者分配到高水平 ALC 组。3组间IPN发生率总体差异无统计学意义（P =0.066）。在成对比较中，低水平 ALC 组患者的 IPN 发生率显着高于高水平 ALC 组（风险比：3.50；95% 置信区间：1.22-10.00，P = 0.020）。不同水平患者的住院时间和重症监护病房时间差异显着，低水平 ALC 组患者的住院时间和重症监护病房时间明显较高（P = 0.042 和 0.033）。
图：不同ALC水平与IPN的发生风险
尽管ALC的水平高低对于 IPN 的发展总体而言微不足道，但与高 ALC 水平的患者相比，AP 早期持续低 ALC水平患者更容易发生 IPN。
原始出处：
Zhou, Jing MSc. Et al. Trajectories of Lymphocyte Counts in the Early Phase of Acute Pancreatitis Are Associated With Infected Pancreatic Necrosis. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.
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