Int J Cardiol：术中低血压与非心脏手术后30天死亡率、MACE和AKI相关！
2018-02-02 xing.T MedSci原创
由此可见，IOH单独与非心脏手术成年患者术后30天死亡率、MACEs，尤其是心肌损伤和AKI风险增加相关。三个指标均低（IOH低，同时脑电双频指数低和较低的最低肺泡有效浓度）也可预测非心脏手术后30天死亡率风险增加。这些研究结果提供的证据表明IOH应该被认为是非心脏手术患者术后不良结局的一个独立的危险因素。
术中低血压（IOH）与术后结局之间的相关性尚未完全明确。近日，心血管领域权威杂志International Journal of Cardiology上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项荟萃分析以确定IOH是否与非心脏手术后30天死亡率、主要不良心脏事件（MACE）和急性肾损伤（AKI）风险增加相关。
研究人员检索了PubMed和EMBASE数据库，截止至2016年5月，以确定调查IOH与非心脏手术成年患者30天死亡率、MACEs、AKI风险之间相关性的队列研究。通过个体的研究定义了IOH和结局评估。考虑到临床异质性的水平，研究人员使用随机效应模型将调整后的比值比（OR）与95%可信区间（CIS）进行合并。该荟萃分析在PROSPERO (CRD42016049405)进行了登记。
该荟萃分析共纳入了14个队列研究。研究人员发现IOH单独与30天死亡率（比值比为1.29[95%可信区间为1.19-1.41]）、MACEs（比值比为1.59[95%可信区间为1.23-2.05]），尤其是心肌损伤（比值比为1.67[95%可信区间为1.31-2.13]）和AKI（比值比为1.39[95%可信区间为1.09-1.77]）风险增加相关。三个指标均低（IOH低，同时脑电双频指数低和较低的最低肺泡有效浓度）也可预测30天死亡率风险增加（比值比为1.32[95%可信区间为1.03-1.68]）。
由此可见，IOH单独与非心脏手术成年患者术后30天死亡率、MACEs，尤其是心肌损伤和AKI风险增加相关。三个指标均低（IOH低，同时脑电双频指数低和较低的最低肺泡有效浓度）也可预测非心脏手术后30天死亡率风险增加。这些研究结果提供的证据表明IOH应该被认为是非心脏手术患者术后不良结局的一个独立的危险因素。
原始出处：
Wan-Jie Gu,et al. Association between intraoperative hypotension and 30-day mortality, major adverse cardiac events, and acute kidney injury after non-cardiac surgery: A meta-analysis of cohort studies.International Journal of Cardiology.2017. https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2018.01.137
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