注意缺陷多动障碍和进食障碍，你应该知道什么？
2017-11-02 佚名 大话精神
注意缺陷多动障碍（ADHD）常常与焦虑或抑郁共病，但是它与进食障碍之间有什么关联呢？如果两者是相关的，那么可以采取什么措施来应对呢？
注意缺陷多动障碍（ADHD）常常与焦虑或抑郁共病，但是它与进食障碍之间有什么关联呢？如果两者是相关的，那么可以采取什么措施来应对呢？
哈佛医学院心理学教授Roberto Olivardia专门从事ADHD和饮食失调的研究，这些研究发现，ADHD的患者更有可能有进食障碍，ADHD与身体质量指数之间存在相关性，越肥胖的人患ADHD的几率越大。
暴饮暴食更常见
为什么在所有饮食障碍中，暴饮暴食、肥胖在ADHD中更普遍呢？这可能与ADHD的一些常见症状有关，比如冲动和无计划性。ADHD可能首先会引发肥胖，健康饮食需要一定的规划，这对许多ADHD患者来说有一定难度。当然，ADHD患者也不是整天一直都在吃，他们会有吃的冲动，同时不会接受身体饱腹感的信号，或者他们会在一天中仅剩下的几个小时吃东西，此时可能就会发生暴饮暴食。
了解进食障碍的类型可能会有所帮助。DSM-5中描述的“进食和进食障碍”如下：
神经性厌食：食物摄取量不足导致体重明显偏低；
暴食症：经常食用大量食物，但没有防止体重增加的行为，如自我诱导呕吐；
神经性贪食：经常食用大量食物，接着是防止体重增加的行为，如自我诱导的呕吐；
未明确定义的进食障碍：进食或进食障碍会导致严重的痛苦或损害，但不符合某种障碍的标准。
ADHD患者可以继续发展其他进食障碍，如神经性厌食症，但暴饮暴食是最常见的。一般来说，ADHD与厌食症呈负相关，而与肥胖则呈正相关。在ADHD患者中，暴食症和神经性贪食症更为常见。厌食症通常与强迫行为有关，而暴饮暴食则与冲动行为有关，而冲动行为往往是ADHD患者的显着性特征。
ADHD和进食障碍的调查与研究
Patricia Quinn博士，哥伦比亚儿科医生和ADDvance.com的联合创始人（ADDvance.com是一个关注女孩和女性ADHD的资源网站），她提到，ADHD和饮食障碍有很多共同点，ADHD的冲动性往往导致女性饮食紊乱，低自尊和抑郁症。调查发现，92%的40岁以下的女性有暴饮暴食，而40岁以上女性的比例为78%。
2010年8月Journal of AbnormalPsychology杂志上的一项研究评估了ADHD与饮食病理学相关联的理论依据，以及其他相关问题和疑虑。研究得出结论，与没有ADHD的女孩相比，ADHD-C（这种紊乱的组合类型，涉及多动-冲动和注意力不集中）的女孩更容易在青少年期具有神经性贪食和身体形象问题。研究者认为，神经性贪食症和身体形象不满意应纳入ADHD青少年的风险和损伤概念中。
此外，2017年4月Clinical Psychology杂志上的一篇评论也指出，ADHD与无序饮食之间存在积极关联，并与特定的无序饮食行为高度相关，特别是暴饮暴食行为。
ADHD女性会因为一些不健康的原因而进食，包括应对压力和寻找刺激来应对无聊，还有可能是ADHD兴奋剂的作用。研究者曾报道一个案例，一名女性患者下午服药，然后会开始吃饭，并且不会停止。由此他们想出一种方法——减少食物的自我药疗法，用这种方式治疗ADHD可能有助于减少冲动，反过来又会导致更好的饮食习惯。
刺激性药物可能有助于减少食欲
Olivardia教授在2017年度ADHD和健康饮食主题的国际会议上提出，同意ADHD药物可能在改善饮食无序方面发挥作用。他表示，FDA在2015年批准了ADHD兴奋剂Vyvanse辅助治疗暴食症。兴奋剂可以帮助他们提高执行功能（计划、执行和组织日常工作的能力），并增加多巴胺的水平，所以能够帮助患者更好的控制自己暴饮暴食的冲动。事实上，在美国国家医学图书馆中对Vyvanse的适应症及用法是这样描述的：用于治疗注意缺陷多动障碍（ADHD）和中度至严重的成人暴饮暴食症。
健康的生活方式必不可少
药物治疗可以用来改善ADHD，但同时也鼓励人们通过评估睡眠，进行压力管理、健康饮食等其他健康的生活方式来自我管理，因为我们最终的目标不仅仅是治疗疾病，而是要有一个值得活下去的生活。每个人，不只是ADHD患者，都应该有健康的生活方式。
原始出处：
nnifer Lea Reynolds. ADHD and Eating Disorders：What You Should Know. US News. Sep 2017
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