Paediatr Anaesth:ADHD患儿的术后疼痛会比正常儿童更强烈吗
2015-08-28 MedSci MedSci原创
注意力缺失过动症(ADHD)是一种在儿童期很常见的精神失调,其主要特征是不专注、过动和冲动。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版(ICD-10，WHO，1992)称此症为“过度活跃症”(Hyperkinetic Disorder)，一般又俗称为“过动儿”。在人的大脑中有主管学习、自我抑制、产生动机等的网状活化系统RAS（reticular activating&nb
注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种在儿童期很常见的精神失调,其主要特征是不专注、过动和冲动。根据世界卫生组织的《世界通用疾病分类手册》第十版(ICD-10，WHO，1992)称此症为“过度活跃症”(Hyperkinetic Disorder)，一般又俗称为“多动儿”。在人的大脑中有主管学习、自我抑制、产生动机等的网状活化系统RAS（reticular activating system）；而在网状活化系统RAS内，有主管注意力的多巴胺（Dopamine）、肾上腺素等神经传导的物质。专家认为，当缺乏这些物质或这些物质有异常时，即会诱发注意缺陷多动障碍。
有学者认为，注意缺陷多动障碍的患儿与其他正常儿童的疼痛体验是不同的；但是，这种疼痛究竟是增强还是抑制目前仍没有定论。基于此，密西根大学健康系统的研究人员进行了一项前瞻性观察研究，旨在对注意力缺失过动症患儿与正常儿童的术后疼痛进行比较。
本次研究招募了119例7-17岁的注意力缺失过动症患儿，这些患儿将进行择期手术并要求术后疼痛管理；同时，本次研究还招募了112名没有注意缺陷多动障碍的正常儿童。对术后疼痛评分以及镇痛剂使用情况进行为期一周的记录。
结果显示，注意缺陷多动障碍患儿(3.3±2.5,0-10数值评定量表)与正常儿童(2.8±1.9)的最高疼痛评分间不具有统计学差异；同时两者在术后第一天中阿片类药物的使用情况也是相似的。但是，与正常儿童相比，注意缺陷多动障碍患儿则需要更多的时间才能回归正常活动。
本研究表明，注意缺陷多动障碍患儿的术后疼痛情况与正常儿童并无差异。然而，研究人员观察到注意缺陷多动障碍患儿，在术后需要更长的时间才能回归正常活动。
最后，MedSci呼吁临床医生及父母都应该给予注意缺陷多动障碍患儿更多的关爱和照顾。
原始出处：
Rosander S, Nause-Osthoff R,et al.A comparison of the postoperative pain experience in children with and without attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD).Paediatr Anaesth. 2015 Jul 22.
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