J Diabetes&Metabolism：反转！富含碳水化合物的植物性饮食或可改善Ⅰ型糖尿病
2020-07-28 Cathy 转化医学网
导言：Ⅰ型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足而导致高血糖。虽然我国Ⅰ型糖尿病发病率较低，但相比于Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病往往较重，更不容易控制。而近期
导言：Ⅰ型糖尿病是一种慢性自身免疫性疾病，其特征是胰岛β细胞被破坏、胰岛素分泌绝对不足而导致高血糖。虽然我国Ⅰ型糖尿病发病率较低，但相比于Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病往往较重，更不容易控制。而近期有研究发现，富含碳水化合物的植物性饮食或可改善Ⅰ型糖尿病。
碳水化合物，即糖类化合物。为了控制血糖，Ⅰ型糖尿病患者的饮食指南通常提示需要谨慎摄入碳水化合物。而近期有一项研究表明，富含碳水化合物的植物性饮食可以改善Ⅰ型糖尿病患者的胰岛素敏感性和其他健康指标，并改善了整体健康状况。
该研究由美国责任医师协会的研究人员发表在《糖尿病与代谢杂志》上。题为“Plant-Based Diets for Type 1 Diabetes”。
该研究分析了两例Ⅰ型糖尿病患者的饮食案例。两位患者都采用了富含全碳水化合物的植物性饮食，包括水果，蔬菜，全谷物和豆类。患者的健康护理团队在饮食改变前后跟踪他们的血糖控制、心脏病风险因素以及其他健康指标。
其中一项案例研究追踪了一名女性患者，该女性于2018年被诊断出患有Ⅰ型糖尿病。当时，她的A1c（衡量三个月血糖水平的指标）为8.7％。她最初采用低碳水化合物（每天少于30克碳水化合物），高脂肪饮食，其中肉和奶制品含量很高。她的血糖稳定了，但是每克碳水化合物的摄入需要消耗更多的胰岛素，她的总胆固醇也从175mg / dL增加到221mg / dL。在2019年1月，她改吃植物性饮食，淘汰了乳制品，鸡蛋和肉类。结果该患者减少了胰岛素剂量，并将A1c水平维持在5.4％，胆固醇水平降至158 mg / dL。
该研究的作者，内科医生委员会临床研究主任Hana Kahleova博士说：“这项研究挑战了碳水化合物是糖尿病患者的敌人的错误观念，在本案例研究中，病人的情况正好相反：在饮食中添加更多有益健康的碳水化合物，减少了她的胰岛素需求，并改善了整体健康状况。”
另一个案例是一名42岁的男性，他在25岁时被诊断出患有Ⅰ型糖尿病，他从饮食中淘汰了动物性食品，转而以植物性饮食为基础。他每天摄入的碳水化合物从150克增加到400-450克。在采用富含碳水化合物的植物性饮食之后，他的体重减轻了，胰岛素需求也减少了，并且他的A1c从6.2％降低到5.5-5.8％。
作者指出，先前的一项小规模研究支持了该案例研究的结果，研究人员发现高碳水化合物，高纤维饮食可以改善10位Ⅰ型糖尿病患者的血糖控制。下一步，作者建议需要进行随机临床试验，以验证案例研究的结果，评估其可推广性，并量化植物性饮食在治疗Ⅰ型糖尿病中的有效性。
先前的研究发现，低脂植物性饮食对2型糖尿病患者有益。研究还表明，与非素食者相比，那些食用植物性饮食的人罹患2型糖尿病的风险降低了约一半。
Kahleova博士补充说：“数十年的研究证明，植物性饮食对2型糖尿病患者有益。现在，这些突破性的案例研究为Ⅰ型糖尿病患者带来了希望。”
原始出处：
Hana Kahleova, Brian Carlsen, Rickisha Berrien Lopez, et.al. Plant-Based Diets for Type 1 Diabetes. Journal of Diabetes and Metabolism
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