原住民儿童慢性呼吸道疾病的发病率：一项全人口研究

研究背景：

旷日持久的细菌性支气管炎（PBB）是包括澳大利亚在内的某些环境中儿童慢性湿咳的最常见原因，如果不加以治疗，可发展为慢性化脓性肺病（CSLD）或支气管扩张症，后者是一种慢性致残性肺部疾病。患有支气管扩张症的澳大利亚原住民的预期寿命比患有支气管扩张症的非原住民澳大利亚人少20年以上。支气管扩张在原住民成年人中比例高，并有早期死亡。支气管扩张的前兆，即持久性细菌性支气管炎（PBB）和慢性化脓性肺病（CSLD），往往在儿童早期开始。以前报告说，在0-7岁的原住民儿童中，细菌性支气管炎的发病率为10%，但是没有关于年龄较大儿童的慢性肺部疾病发病率的数据。研究旨在确定生活在四个社区的原住民儿童的PBB、CSLD、支气管扩张和哮喘的流行率。

研究方法：

对西澳大利亚州四个偏远社区中年龄小于18岁的原住民儿童进行全人口横断面社区共同设计的研究，分两个时间点，间隔一个月。在2021年3月至9月期间，儿童由儿科呼吸科临床医生进行评估，并进行肺活量测定（如有可能）。有呼吸道症状的儿童通过当地医疗诊所或呼吸道专科诊所的医疗记录审计进行跟踪，直至2022年3月，以确定最终诊断。

研究结果：

在选定的社区中招募了392名（91.6%）；中位年龄=8.4岁（IQR 5.1-11.5）。70名儿童（17.9%）有慢性呼吸道病症或异常的肺活量测量结果。30人（7.7%）被确认为PBB，CSLD=13（3.3%），支气管扩张=5（1.3%）和哮喘=17（4.3%）。慢性湿咳的发病率随着年龄的增长而明显增加。

研究启示：

原住民儿童的PBB、CSLD和支气管扩张症的发病率很高，慢性湿咳随着年龄的增长而增加。这项研究强调了原住民儿童的高疾病负担和解决这些疾病的战略的迫切需要。

参考文献：

Laird P, Ball N, Brahim S; Cert IV Aboriginal and Torres Strait Islander primary healthcare practitioner, Brown H, Chang AB, Cooper M, Cox D, Cox D; Cert IV Aboriginal and Torres Strait Islander primary healthcare practitioner, Crute S, Foong RE, Isaacs J, Jacky J, Lau G, McKinnon E, Scanlon A, Smith EF, Thomason S, Walker R, Schultz A. Prevalence of chronic respiratory diseases in Aboriginal children: a whole population study. Pediatr Pulmonol. 2022 Sep 13. doi: 10.1002/ppul.26148. Epub ahead of print. PMID: 36098280.