NEJM：一例以口腔病变为特征的克罗恩病案报道
2015-09-25 MedSci译 MedSci原创
男孩，9岁，因单侧面部出现肿胀和口腔疼痛而来院就诊。据男孩主诉，近来有出现过解血性烂便史。体格检查可见，其脸部出现不对称的肿胀及嘴唇出现垂直裂隙（如图A所示）。口腔检查显示离散牙龈红斑增生和颊粘膜襞缝龈瘤（如图B所示）。对该男孩取口腔活体组织做病理学检查，发现其所表现出的肉芽肿性炎症与克罗恩病有关，此外，该男孩也表现出了克罗恩病典型的胃肠症状。触诊发现其右下腹及脐周有压痛、肛裂和无痛直肠皮肤破损。
男孩，9岁，因单侧面部出现肿胀和口腔疼痛而来院就诊。据男孩主诉，近来有出现过解血性烂便史。
体格检查可见，其脸部出现不对称的肿胀及嘴唇出现垂直裂隙（如图A所示）。口腔检查显示离散牙龈红斑增生和颊粘膜襞缝龈瘤（如图B所示）。
对该男孩取口腔活体组织做病理学检查，发现其所表现出的肉芽肿性炎症与克罗恩病有关，此外，该男孩也表现出了克罗恩病典型的胃肠症状。触诊发现其右下腹及脐周有压痛、肛裂和无痛直肠皮肤破损。
结肠活检显示慢性活动性结肠炎，尤其是盲肠和升结肠部位更为明显，以上的这些检查结果和临床表现都证实了该男孩患上的是克罗恩病（如图C所示）。
针对该男孩的情况，主治医生对其使用美沙拉嗪和泼尼松进行治疗，不久后其病情开始慢慢出现好转。同时，为了能更好地控制病情，医生加用了巯嘌呤药物。
经过1年的治疗，该男孩的口腔病变慢慢地好转。在随后的2年随访中，发现该男孩已完全康复。
原始出处：
Aguirre A, Nugent CA.Images in Clinical Medicine: Oral Manifestation of Crohn's Disease. N Engl J Med. 2015 Sep 24;373(13):1250.
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