BMC Anesthesiology：右美托咪定和丙泊酚对健康受试者体内循环细胞因子水平的影响
2020-01-28 anesthGH “罂粟花”微信号
手术和疾病会改变炎症反应和免疫系统。麻醉药物也对人体免疫系统有影响，但这种影响可能会因手术过程或潜在疾病而改变。本研究目旨在评估无任何手术干预情况下，单一使用右美托咪定和丙泊酚麻醉是否能改变健康受试者的急性免疫生物标志物。
背景与目的
手术和疾病会改变炎症反应和免疫系统。麻醉药物也对人体免疫系统有影响，但这种影响可能会因手术过程或潜在疾病而改变。本研究目旨在评估无任何手术干预情况下，单一使用右美托咪定和丙泊酚麻醉是否能改变健康受试者的急性免疫生物标志物。
方 法
随机对35名健康年轻男性受试者使用右美托咪定(n = 18)或异丙酚(n = 17)进行麻醉，直到受试者意识消失(LOR)。采用多参数免疫分析法检测48种细胞因子、趋化因子和生长因子水平。每个受试者在基线和最高药物浓度下测定药物浓度。
结 果
两组间嗜酸性粒细胞趋化因子(右旋美托咪啶治疗后下降)和血小板衍生生长因子(PDGF)浓度变化差异有统计学意义(P<0.05)，丙泊酚治疗后两组患者血小板衍生生长因子(PDGF)浓度升高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均检测到显着变化；给药后两组单核细胞趋化蛋白1，趋化因子配体27和巨噬细胞迁移抑制因子的浓度均较低。右旋美托咪啶降低了嗜酸性粒细胞趋化因子，白介素-18，白介素-2Rα，干细胞因子，干细胞生长因子和血管内皮生长因子的浓度，丙泊酚显着降低肝细胞生长因子、干扰素-γ诱导的蛋白10和干扰素-γ诱导的单核细胞因子水平，升高白细胞介素-17、白细胞介素-5、白细胞介素-7和血小板衍生生长因子的水平。
结 论
右美托咪定对免疫系统具有抑制作用，而丙泊酚对免疫系统具有促炎和抗炎双重作用。本研究揭示对免疫防御机制受损的患者麻醉时，麻醉药物的合理选择十分重要。
原始出处：
Minna Kallioinen， Annalotta Scheinin， Mikael Maksimow，et，al. The influence of dexmedetomidine and propofol on circulating cytokine levels in healthy subjects. BMC Anesthesiology 2019；19：222.
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