JAMA Surg：还想随性剖宫产？快看看这篇文章
2017-08-10 xuyihan MedSci原创
近数十年来，全球剖宫产率迅速上升。然而，剖宫产对以后生活中手术并发症有何影响却并未被研究。2017年8月9日在JAMA上发表的一篇文章则探讨了既往剖宫产是否增加以后子宫切除术时再手术、围手术期和术后并发症、以及输血的风险。
近数十年来，全球剖宫产率迅速上升。然而，剖宫产对以后生活中手术并发症有何影响却并未被研究。2017年8月9日在JAMA上发表的一篇文章则探讨了既往剖宫产是否增加以后子宫切除术时再手术、围手术期和术后并发症、以及输血的风险。
该以注册为基础的队列研究使用了来自丹麦全国所有登记在册妇女的数据，这些妇女在1993年1月1日至2012年12月31日首次分娩，而且在1996年1月1日至2012年12月31日之间接受了良性、非遗传变异的子宫切除术。主要观察在子宫切除术候30天内再手术、围手术期和术后并发症以及输血的情况。
该研究共纳入符合标准的7685名妇女（平均[SD]年龄，40.0[5.3]岁），5267名（68.5%）之前没有剖宫产，1694（22.0%）名有1次剖宫产。还有724（9.4%）名有2次以上的剖宫产。在所有的7685名妇女中。3714（48.3%）接受了腹式子宫切除术，2513（32.7%）名接受了阴式子宫切除术，还有1458（19%）名接受了腹腔镜子宫切除术。总的来说，有388（5.0%）名妇女在子宫切除术后30天内再次手术。与阴道分娩的妇女相比，充分调整多变量分析表明，之前有过1次剖宫产的妇女再手术风险调整后比值比为1.31（95%CI，1.03-1.68），而之前有过2次或以上剖宫产妇女再手术调整后比值比为1.35（95%CI，0.96-1.91）。在934（12.2%）名妇女中报道了围手术期和术后并发症，在之前剖宫产妇女中更频繁，1次剖宫产的调整后比值比为1.16（95%CI，0.98-1.37）、2次或更过剖宫产比值比为1.30（95%CI，1.02-1.65）。共给195（2.5%）名妇女输血，与无剖宫产的妇女相比，有2次或以上剖宫产的妇女接受输血的调整后比值比为1.93（95%CI，1.21-3.07）。
由上述研究可见之前有过至少1次剖宫产的妇女在之后进行子宫切除术时面临更大的发生并发症的风险。这个结果也支持了政策和临床致力于减少没有医学指针的剖宫产。
原始出处：
Sofie A. I. Lindquist.et al. Association of Previous Cesarean Delivery With Surgical Complications After a Hysterectomy Later in Life. JAMA. 2017.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
