Clin Trans Gastroenterology:低热量饮食在非酒精性脂肪肝患者中可实现大于10%的减重目标
2020-10-03 MedSci原创 MedSci原创
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全世界最常见的肝脏疾病,在西方国家中,估计有20%至33%的人口受到影响,这种情况与长期过量卡路里摄入有关。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全世界最常见的肝脏疾病,在西方国家中,估计有20%至33%的人口受到影响,这种情况与长期过量卡路里摄入,缺乏体育活动/运动以及超重/肥胖有关。NAFLD是一系列肝脏疾病,从单独的脂肪肝到非酒精性脂肪性肝炎(NASH),都可能到最后发展为肝硬化。在目前缺乏有效的药物的情况下,NAFLD的主要推荐疗法是改变生活方式,包括减肥,晚期NAFLD患者的减肥目标为10%。2015年的一项研究发现,体重减轻> 10%的参与者中有90%的人患有脂肪性肝炎,而81%的人的纤维化有所改善。但是,只有10%的参与者在1年时体重减轻了10%。低热量饮食(VLCD)已被证明是2型糖尿病(T2DM)患者的可行的治疗策略,研究表明,在超重和肥胖的2型糖尿病患者中,VLCD可以有效降低体重,VLCD也可能对脂肪肝产生积极影响。因此,这项研究的目的是确定低卡路里饮食(VLCD)是否是一种可接受且可行的疗法,以实现并维持NAFLD的患者体重减轻≥10%。
研究人员使用膳食替代产品将具有临床意义的NAFLD的患者纳入VLCD(约800 kcal / d)干预。在基线,VLCD后和9个月的随访中测量了人体测量学,血液检查(肝脏和代谢),肝脏僵硬和心血管疾病的风险。
研究结果显示:共有45位患者接受了治疗,其中30位患者入组了且27位(90%)完成VLCD干预,而20位患者(67%)完成9个月的随访。意向治疗分析发现,在9个月的随访中,有34%的患者体重减轻并持续≥10%,有51%的体重减轻≥7%,有68%的患者的体重减轻≥5%。对于完成VLCD的患者,VLCD后的肝脏健康(肝酶和肝硬度程度),心血管疾病风险,代谢健康(空腹血糖,HbA1c和胰岛素)和身体成分显着改善,并保持至少9个月。
研究最后作者说道VLCD可以为某些NAFLD患者提供了实现≥10%的可持续减重目标,从而可以改善完成干预者的肝脏健康,心血管风险和生活质量。
原始出处:
Scragg, Jadine MSci. Et al. Feasibility of a Very Low Calorie Diet to Achieve a Sustainable 10% Weight Loss in Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Clinical and Translational Gastroenterology.2020.
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