Radiology：基于扩散加权MRI虚拟弹性成像在评估肝纤维化的价值

背景

基于扩散加权（DW）MRI的弹性成像现被用于无创性肝纤维化分级，但尚缺少大宗数据。

目的

本研究旨在比较DW MRI和MR 弹性成像评估肝纤维化的价值。

材料与方法

本回顾性研究纳入了行MR弹性成像和DW MRI的患者。在MR弹性成像中肝硬化图感兴趣区进行测量得到剪切模量(μMRE)。在DW MRI MRI (b = 200 and 1500 sec/mm2)上进行测量转移表观扩散系数（ADC）并转化为基于DW MRI的虚拟剪切模量(μDiff)。通过μMRE 、 μDiff值(F0-F4)进行基于MRI的肝纤维化分级，分析血清纤维化指标。

结果

本研究共纳入了74例患者。DW MRI和MR弹性成像的组间可靠性系数分别为0.86 kPa 、1.2 kPa.位移ADC和μMRE 间具有显著相关性(r2 = 0.81; P < .001)，这表明μMRE and μDiff值间具有较高的一致性(平均差异, -0.02 kPa ± 0.88; P < .001)。共有55%的患者（41/74例）基于DW MRI纤维化分级与基于MR弹性成像的纤维化分级一致，约有35%的患者（26/74）两者具有1级的差异。将纤维化分级分为二分化时(F0-F1)，共有85%的患者纤维化分级一致。与血清指标相比，μDiff 具有更好地能力进行区分F0-F2与F3-F4 (AUC, 0.79; 95% CI: 0.69, 0.90)，而血清学指标对鉴别F0-F1与F2-F4要稍微好于前者（肝纤维化分级有MR弹性成像进行评估）。联合DW MRI和血清学指标能够获得最高的鉴别能力(AUC, μDiff + 天冬氨酸转移酶/血小板比值 radio index: F0-F1 vs F2-F4, 0.81 [95% CI: 0.69, 0.93], P = .17; F0-F2 vs F3-F4, 0.83 [95% CI: 0.74, 0.92], P = .07; AUC μDiff + Fibrosis 4 score: F0-F1 vs F2-F4, 0.78 [95% CI: 0.64, 0.92], P < .30; F0-F2 vs F3-F4, 0.81 [95% CI: 0.71, 0.91], P = .08)。

结论

本研究表明，基于MR弹性成像和扩散加权（DW）MRI的肝纤维化分级具有较高一致性。DW MRI可作为MR弹性成像非侵入性肝纤维化分级的可供选择的方法。

原始出处：

Kromrey ML, Le Bihan D, Ichikawa S. et al. Diffusion-weighted MRI-based Virtual Elastography for the Assessment of Liver Fibrosis.DOI:10.1148/radiol.2020191498