Front Public Health ：母婴按摩对婴儿湿疹和母亲精神状态的积极影响

背景：湿疹，又称特应性湿疹或特应性皮炎，是一种以瘙痒、干燥为特征的慢性复发性炎症性皮肤病，与免疫球蛋白E(IgE)介导的对空气过敏原和食物的致敏密切相关。儿童湿疹的发病率已达15%-20%，其中3至6个月大的婴儿发病率最高。很大一部分湿疹病例在2岁时可以完全缓解，而大约40%的病例持续时间较长，特应性进行症的风险最高。此外，婴儿湿疹明显损害婴儿的生活质量，并可能影响生长。目前湿疹的治疗方法旨在缓解症状，因为目前还没有治愈的方法。一般措施包括使用润肤剂和外用剂以及避免感染和触发因素。

目的：观察MPIM对婴幼儿湿疹、生活质量、生长发育及母亲心理状态的影响。

方法：本试验为随机对照研究。将66例足月湿疹患儿随机分为湿疹对照组(EC组，n=33)、湿疹联合MPIM组(EM组，n=33)和健康对照组(HC组，n=31)。EC组的母亲接受常规护理指导，EM组的母亲在常规护理指导的基础上对婴儿进行按摩。HC组未接受任何特殊干预。在基线和干预2个月和5个月结束时收集三组的数据。在干预前和干预2个月结束时，对婴幼儿进行生长发育指数、湿疹面积严重程度指数(EASI)、婴幼儿皮炎生活质量指数(IDQOL)的调查。同时对母亲进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。干预5个月后，观察婴幼儿生长发育及湿疹复发情况。

结果：总体而言，HC组31例、EC组31例、EM组32例进入资料分析。3组婴儿生长发育指标差异无统计学意义(均P>0.05)。在常规护理指导下，干预组焦虑自评量表和生活质量总分明显降低(P<0.001.0 5)，母亲焦虑自评量表和抑郁自评量表得分也明显降低(均P<0.0 5)。EM组婴儿湿疹症状自评量表和生活质量评分显著低于EC组(P<0.001.0 1)，复发率显著低于EC组(P<0.0 1)，母亲焦虑、抑郁评分显著低于EC组(P<0.0 1)。此外，MPIM后没有明显不良反应的报道，大多数母亲都可以坚持使用。

图1 三个时间点的婴儿生长指数比较。(A)体重；(B)长度；(C)体重指数；(D)头围。三组间各项指标均无显著差异(PA=0。PB=0。PC=0。PD=0.370)。

表1 婴幼儿湿疹病情比较。

表2 婴儿-母亲二人组的睡眠得分比较。

图2 基线和干预2个月后婴儿EASI评分与婴儿-母亲二元体指数的相关性。基线/干预2个月后：(A，E)婴儿EASI评分和IDQOL评分；(B，F)婴儿EASI评分和睡眠评分；(C，G)母亲EASI评分和SAS评分；(D，H)母亲EASI评分和抑郁自评量表评分。

结论：MPIM能有效促进婴幼儿湿疹的缓解，减少其复发，缓解母亲的焦虑和抑郁情绪。

原文出处： Lin L,  Yu L,  Zhang S,  Liu J,  Xiong Y,The positive effect of mother-performed infant massage on infantile eczema and maternal mental state: A randomized controlled trial.Front Public Health 2023;01