JAMA子刊:即使再灌注成功,脑卒中合并心房颤动患者血栓切除术后90天结局更差!

2023-04-20 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

即使在成功再灌注率相似的情况下,房颤患者的90天预后更差

据报道,心房颤动(AF)患者接受机械血栓切除术(MT)治疗急性缺血性卒中(AIS),与没有心房颤动的患者相比结果更差。为了评估房颤患者和无房颤患者使用MT治疗AIS的差异,来自mayo的学者在JAMA NETWORK OPEN发表了相关结果。

研究人员使用Web of Science、Embase、Scopus和PubMed数据库对从开始到2022年7月14日的英文文献进行了系统性文献回顾。纳入的研究主要是针对用MT治疗AIS的房颤患者和非房颤患者。主要结果是90天内 mRS评分为0-2分的比率。次要结果包括再灌注成功率,定义为脑梗塞溶栓(TICI)评分为2b至3分,90天死亡率,症状性颅内出血(SICH)。

结果显示,在最初检索的1696项研究中,有10项研究被纳入,共有6543名患者。房颤患者平均年龄为10.17岁(95% CI,8.11-12.23)(P < .001),高血压(OR=1.89 [95% CI,1.57-2.27];P < .001)和糖尿病(OR=1.16 [95% CI,1.02-1.31];P = .02)的比率较高。总的来说,房颤患者和非房颤患者的mRS评分为0-2的比率相当(几率[OR]=0.72[95% CI,0.47-1.10];P = .13),在纳入的研究中存在明显的异质性。经过敏感性分析,房颤患者的mRS评分为0-2分的比率明显较低(OR=0.65 [95% CI,0.52-0.81];P < .001)。两组之间的再灌注成功率相似(OR=1.11 [95% CI, 0.78-1.58]; P = .57)。组间的SICH率相似(OR=1.05 [95% CI, 0.84-1.31]; P = .68)。房颤组的死亡率明显较高(OR= 1.47 [95% CI, 1.12-1.92]; P = .005)。

综上,在这个系统回顾和荟萃分析中,即使在成功再灌注率相似的情况下,房颤患者的90天预后更差。这可能与房颤患者的年龄较大和合并症发生率较高有关。

 

参考文献:

Outcomes of Patients With Atrial Fibrillation Following Thrombectomy for Stroke: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2249993. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.49993

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    2023-04-20 侠胆医心 来自上海

    #心房颤动#(AF)患者接受#机械血栓切除术#(MT)治疗急性#缺血性卒中#(AIS),与没有心房颤动的患者相比结果更差。

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    2023-04-20 ms5000000069254713 来自山东省

    所以说房颤是关键,一定做好房颤的预防和早期发现早期治疗

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