European Radiology:放射组学,为胶质瘤的预后预测“保驾护航”!

2022-09-21 shaosai MedSci原创

放射组学通过定量的高维成像特征,为临床提供了一个强大的替代机制,可以实现肿瘤潜在病理生理学的无创评估。

在2021年世界卫生组织(WHO)的胶质瘤分类中,一个最显著的变化是强调了分子诊断法在异柠檬酸脱氢酶-野生型(IDHwt)弥漫性胶质瘤中的重要作用。一个IDHwt组织学上的低级别胶质瘤(LGG;WHO 2-3级),带有三个遗传参数(表皮生长因子受体[EGFR]扩增、端粒酶逆转录酶启动子[TERTp]突变或整个7号染色体扩增和整个10号染色体缺失)中的一个或多个,预计会表现出侵袭性的临床表现。目前,在2021年的WHO分类中,这些参数的分子诊断检测反映了分子特征对IDHwt组织学LGG预后的影响,然而现阶段影像学指标对预后的影响还没有进一步明确。

放射组学通过定量的高维成像特征,为临床提供了一个强大的替代机制,可以实现肿瘤潜在病理生理学的无创评估。多项研究表明,放射组学特征对低密度脂蛋白胆固醇瘤和胶质母细胞瘤具有附加的预后价值。此外,最近的一项研究显示,放射组学可以改善IDHwt LGG子集的生存预测。然而,由于这些研究是根据之前的2016年WHO分类获得的基因组数据,放射学对已知EGFR扩增和TERTp突变状态的IDHwt LGG的预后意义还没有被研究。

近日,发表在European Radiology杂志的一项研究评估了放射组学改善IDHwt组织学LGG生存预测的价值,为胶质瘤的无创生存评估提供了参考依据及技术支持。

本研究将61名IDHwt LGG患者的术前MRI数据被作为机构训练集,测试集由癌症基因组图谱中的32名患者组成。使用常规MRI提取放射组学特征(n = 186)。总生存期(OS)的放射组学风险评分(RRS)来自弹性网。对临床病理特征(包括表皮生长因子受体[EGFR]扩增和端粒酶逆转录酶启动子[TERTp]突变状态)和RRS进行了多变量的Cox回归分析。比较了使用和不使用RRS的模型的接收操作曲线下的综合面积(iAUCs),同时计算了1年OS的净重分类指数(NRI)。使用外部验证集对RRS的预后价值进行了评估。 

RRS独立预测了OS(危险比=48.08;P=0.001)。与单独的临床病理模型相比,加入RRS有更好的OS预测性能(iAUCs 0.775 vs. 0.910),内部验证(iAUCs 0.726 vs. 0.884,1年OS NRI = 0.497)、外部验证也有类似的表现(iAUCs 0.683 vs. 0.705,1年OS NRI = 0.733)。RRS的预后预测价值在外部验证组中得到证实(P = 0.001)。 


 
 (a)机构培训和(b)外部验证组的Kaplan-Meier曲线。RRS将患者分为高风险组和低风险组

本研究表明,当与临床病理特征(包括EGFR扩增和TERTp突变状态)相结合时,放射组学可以显著改善IDHwt LGG患者的生存预测。

原文出处:

Yae Won Park,Sooyon Kim,Chae Jung Park,et al.Adding radiomics to the 2021 WHO updates may improve prognostic prediction for current IDH-wildtype histological lower-grade gliomas with known EGFR amplification and TERT promoter mutation status.DOI:10.1007/s00330-022-08941-x

版权声明:
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,或“梅斯号”自媒体发布的文章,仅系出于传递更多信息之目的,本站仅负责审核内容合规,其内容不代表本站立场,本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=2089616, encodeId=4d0b208961671, content=学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=32, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=f03a5433387, createdName=ms5000000518166734, createdTime=Wed Sep 21 21:09:51 CST 2022, time=2022-09-21, status=1, ipAttribution=)]
    2022-09-21 ms5000000518166734

    学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习学习

    0

相关资讯

ASCO 2022: 神经肿瘤领域重磅研究合集

ASCO 神经肿瘤研究,有哪些重磅研究

高疾病控制率、低毒副反应,质子治疗有望“攻克”胶质瘤!

相比传统的放疗,质子治疗显著延长了胶质瘤患者的生存期,还降低了放疗带来的毒副作用,即使是复发性的高级别胶质瘤患者也可受益。

Science:基于机制设计出特异性靶向于耐药性胶质瘤的药物,有望攻克胶质瘤

美国耶鲁大学Seth B. Herzon团队报道了选择性靶向耐药胶质瘤药物基于机制的设计。相关研究成果发表在2022年7月29日出版的国际知名学术期刊《科学》。这种策略可以为神经胶质瘤的新疗法铺平道路

Science子刊:山东大学姜新义等开发CAR-巨噬细胞在体编辑新策略,用于胶质瘤术后免疫治疗

GBM病人手术切除实体瘤部分后,残留的GSCs很快复苏、增殖、分化,导致脑肿瘤在几个月内迅速复发。因此,探索“特异”清除 GSCs的有效策略是防止GBM术后复发的关键。

Radiology:BOLD功能磁共振成像在胶质瘤恶性程度评估中的应用

脑胶质瘤的进展通过新生血管、血管生成、神经血管单元的重塑和异常代谢物的产生破坏了局部脑血管系统的结构和功能的完整性,最终会改变胶质瘤的血管微环境。

European Radiology:使用卷积神经网络,实现无肿瘤分割的全脑MRI胶质瘤生存预测

传统上,成人弥漫性胶质瘤在组织病理学上分为世界卫生组织(WHO)II级、III级(低级别胶质瘤,LrGG)和IV级(胶质母细胞瘤,GBM)。