JACC：重度钙化性二尖瓣狭窄的自然病程
2020-06-22 MedSci原创 MedSci原创
钙化性二尖瓣狭窄（MS）的发病率随着年龄的增大而变大，然而其自然病程及其与心脏并发症的关系尚不清楚。本研究的目的旨在评估钙化性MS患者的临床症状、并发症及影响全因死亡率的因素。
钙化性二尖瓣狭窄（MS）的发病率随着年龄的增大而变大，然而其自然病程及其与心脏并发症的关系尚不清楚。本研究的目的旨在评估钙化性MS患者的临床症状、并发症及影响全因死亡率的因素。
本研究纳入分析了491名孤立性MS患者，其中200名患者为钙化性MS（平均年龄78 ± 11岁，男性占18%，32%患有房颤）。患者二尖瓣面积和跨瓣压差（TMG）分别为1.26±0.19cm~2和8.1±3.8mm Hg。120例（60%）患者在基线检查时出现症状；20例（10%）在2.8±3.0年的随访中出现症状。患者的1年生存率为72%且没有接受再介入治疗。Charlson共并发症指数>5（HR：1.53；95%CI：1.04～2.26；p<0.01）、TMG≥8mm Hg（HR：1.68；95%CI：1.12～2.51；p=0.012）、右室收缩压≥50mm Hg（HR：2.27；95%CI：1.50～3.43；p<0.01）与死亡率独立相关。另外，临床症状不会死亡风险相关。
研究结果显示，孤立性重度钙化性MS患者的并发症发生率较高，导致了较高的死亡率，有60%的患者出现临床症状，但与死亡风险不呈相关性。
原始出处：
Nahoko K et al.The Natural History of Severe Calcific Mitral Stenosis.JACC.2020 June.
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