检验人，为什么检验报告结果不能发0？

检验结果报0，通常是指临床检验中的定量检测，我们以生化检测为例，在哪些情况会出现0了？通常有三种情况：

我们今天主要想谈的是第三种情况。这个情况中，结果的确很低，出现为0，有可能复查一次结果又是0.1或0.2，低于定量限。那么这个定量限是如何确定的？定量下限又可不可能是0了？这也就是定量限要来回答的问题。在回答前我们先搞懂三个指标，2012年CLSI发布的EP17-A2中有提到三种类型的检测限，下面分别详细的介绍一下他们。

LoD(Limit of detection)，检测限。就不是用空白样本去检测了，是对低浓度的分析物样本进行测试，在一定的概率的条件下能测得的最低值。

LoQ(Limit of quantitation)，定量限。这个也是用低浓度的分析物样本进行测试得出的较低的值，这个值的准确性是有要求的，就是不光要能测到，而且还要保证结果是准确的。

CLSI中这样描述来帮助大家理解LoB、LoD、LoQ的区别：

谭丽娜等人参考CLSI EPl7-A2文件建立的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果检测限：

HBSAg的LoB为0.117ug/L，LoD为0.137ug/L，LoQ为0.500ug/L。

我国行业标准中的概述

LoB 最理想的情况是我们检测每一份空白样品的结果都应该为0，但是由于随机误差的存在，空白样品检测值会分布在一个较低水平的区间之内。所以实际中LoB不可能为0。LoB是测量空白样本时可能得到的最高检测结果。

LoQ 实际可以准确检测到的最小样本含量。

既往确定检测限的方法是以健康人血清为空白样本做重复测定，计算这些结果的平均值及标准差。以3 s为LoD，10 s为LoQ。再参考我国行标和CLSI文件给出的确立检测限的方案，都可以发现，LoB<LoD，而根据可接受的准确度目标，LoD≦LoQ，即LoB<LoD≦LoQ。因为LoB不可能为零，故LoQ不可能为0，同理报告中的可报告范围下限（即定量下限）也不能为零。

临床实验室检测方法的下限性能是非常关键的，尤其是当分析物在低浓度水平有重要临床意义时。当检测结果极低显示为0时，此时代表并不是没有，而是低于了该仪器或该方法的最低检测限了，这种情况在报告中：定性报告中我们应报告“未检出”，定量报告中我们应该报告≦定量下限，不能直接报告0或者低于定量下限的任一数值，因为定量下限以下的数值已经不能满足其实验室的准确度要求，即不可信的数据。

所以在我们审核报告时一定要核对清楚，当然如果能尽快实现自动审核，直接设定结果≦0时提示需要人工审核，LIS也可以直接设定每个项目的定量下限，这样就可以节省我们的精力，然后集中精力处理疑难问题。