J Neurointerv Surg：药物涂层球囊治疗冠状动脉新生病变的效果并不劣于BMS或DES
2020-11-12 MedSci原创 MedSci原创
药物涂层球囊（DCB）可避免支架相关的长期并发症，本试验比较了非ST-elevation心肌梗死（NSTEMI）患者接受DCB或支架治疗的临床结果，研究结果已在线发表于J Neurointerv Su
药物涂层球囊（DCB）可避免支架相关的长期并发症，本试验比较了非ST-elevation心肌梗死（NSTEMI）患者接受DCB或支架治疗的临床结果，研究结果已在线发表于J Neurointerv Surg。
此项随机、对照、非劣效性多中心试验纳入了210名NSTEMI患者，比较紫杉醇碘普罗米特涂层DCB与主要支架治疗。主要纳入标准为可识别的病变，无大血栓的血管造影证据。主要终点为9个月后靶病变失败（TLF；由心脏或未知死亡、再梗死和靶病变血管重建组成的综合临床终点）。次要终点包括总的主要心血管不良事件（MACE）和单个临床终点。
结果，患者的平均年龄为67±12岁，67%为男性，62%患有多血管疾病，31%为糖尿病患者。随机分组后，104名患者接受DCB治疗，106人接受支架治疗。在支架组中，56%的患者采用BMS治疗，44%的患者采用新一代DES治疗。在DCB组中，85%的患者只接受DCB治疗，而15%的患者进行了额外的支架植入。在9.2±0.7个月的随访中，DCB的治疗效果并不劣于支架治疗，TLF率为3.8%vs6.6%（意向治疗，P=0.53）。BMS的治疗效果与当前一代DES的治疗效果之间无显著差异。DCB与支架治疗的总MACE率分别为6.7%vs14.2%（p=0.11），按方案分析的总MACE率为5.9%vs14.4%（p=0.056）。
综上所述，该研究结果表明，在NSTEMI患者中，DCB治疗冠状动脉新生病变的效果并不劣于BMS或DES进行支架治疗。这些数据表明，在这种情况下，需要在以DES为参照物的大型试验中进一步研究DCB（ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01489449）。
原始出处：
Bruno Scheller, Marc-Alexander Ohlow, et al., Bare metal or drug-eluting stent versus drug-coated balloon in non-ST-elevation myocardial infarction: the randomised PEPCAD NSTEMI trial. EuroIntervention . 2020 Apr 17;15(17):1527-1533. doi: 10.4244/EIJ-D-19-00723.
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