JAIP：不同种族的食物过敏和食物诱导过敏反应存在显著差异

虽然食物过敏被认为是常见的，但对不同种族食物过敏的差异知之甚少。The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice杂志发表了一项研究，评价SAPPHIRE纵向队列研究中入组的个体报告的食物过敏和食物诱导过敏反应在人种-种族之间的差异。

招募时合格受试者无慢性阻塞性肺疾病或充血性心力衰竭既往史。所有符合上述标准且既往诊断为哮喘的个体均被邀请参加研究，同时招募来自同一地理区域的无哮喘个体的随机样本。临床医生将食物相关症状分类为符合美国国家过敏和传染病研究所和食物过敏和过敏反应网络 （NIAID/FAAN）临床标准定义的过敏反应的症状。即，个体需要报告以下至少两组体征或症状，认为可能对食物产生过敏反应：1）皮肤或粘膜受累，如荨麻疹、肿胀（如唇、舌或悬雍垂）或瘙痒；2）呼吸症状，如喘息、呼吸短促、喘鸣或缺氧；3）胃肠道症状，如腹部绞痛、恶心或呕吐；或4）血压下降，如突然虚脱、晕厥或失禁。

纳入分析的7627例SAPPHIRE受试者中，6253例（82%）既往诊断为哮喘，1374例（18%）在入组时无早期哮喘病史。

在SAPPHIRE队列中，与欧美受试者相比，非裔美国受试者报告食物过敏 （26.1% vs 17%；P = 3.47 x 10^-18）和食物诱导过敏症状（12.7%vs. 7%；P = 4.65 x 10^-14）显著更高。组间差异的最大驱动因素是对海鲜过敏（13.1% vs 4.6%；P = 1.38 x 10^-31），包括虾（3.0% vs 0.6%；P = 5.50 x 10^-13）、所有贝类（6.0% vs 3.1%；P = 8.66 x 10^-8）和鳍鱼（4.3% vs 1.3%；P = 8.38 x 10^-13）。非裔美国人参与者也更有可能报告对鸡蛋（1.5% vs 0.9%；P = 0.045）、花生（3.4% vs 1.8%；P = 6.77 x 10^-5）、草莓（1% vs 0.5%；P = 0.027）、西红柿 （2.3% vs 0.6%；P = 3.72 x 10^-8）和柑橘类水果（1.4% vs 0.5%；P = 0.001）过敏。

校正包括哮喘状态在内的潜在混杂因素后，不同人种的食物过敏差异持续存在。在非裔美国人参与者中，非洲血统的比例与评价的任何结局均无关。

研究发现不同人种的食物过敏和食物诱导过敏反应存在显著差异。这些相关性似乎与哮喘状态和遗传血统无关。后者表明，社会环境因素可能在不同种族食物过敏患病率的差异中起着实质性的作用。海鲜过敏对群体间种族差异的不成比例的贡献值得特别关注，以确定这些发现是否在其他地方持续存在，并更好地理解潜在的机制。

原文出处：

Shujie Xiao, Neha Sahasrabudhe, et al, Differences in self-reported food allergy and food-associated anaphylaxis by raceethnicity among SAPPHIRE cohort participants, The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2022, https://doi.org/10.1016/j.jaip.2022.10.048.