J Clin Invest：新冠肺炎患者恢复期时体内抗SARS-CoV-2中和抗体的水平变化及相关因素
2020-12-16 MedSci原创 MedSci原创
自2019年底至今，新冠病毒（SARS-CoV-2）肆虐全球。为了控制SARS-CoV-2的感染，多家机构正在紧锣密鼓地研制SARS-CoV-2疫苗。SARS-CoV-2特异性抗体可预防再感染和疾病，
自2019年底至今，新冠病毒（SARS-CoV-2）肆虐全球。为了控制SARS-CoV-2的感染，多家机构正在紧锣密鼓地研制SARS-CoV-2疫苗。SARS-CoV-2特异性抗体可预防再感染和疾病，为应用含SARS-CoV-2中和抗体（nAb）的血浆治疗新冠肺炎提供了理论依据。
更好地理解血浆供体选择的临床因素和实验室分析有助于筛选高治疗效果的血浆。该研究旨在探究可用于筛选血浆供体的临床因素和实验室分析，同时评估nAb反应的持久性。
该研究对SARS-CoV-2感染的恢复期献血者进行血清抗SARS-CoV-2刺突蛋白S1结构域IgG、核蛋白(NP)和nAb检测。
研究流程
共招募了250位献血者，包括27位(11%)需要住院治疗的感染者；研究中位时间为症状出现后的67天，97%的献血者在一次或多次检测中呈阳性。60%的献血者的nAb滴度≥1:80。
中和抗体滴度
nAb滴度升高的相关因素包括高龄（调整后优势比[AOR] 1.03/岁，95%CI 1.00-1.06)、男性（AOR 2.08，1.13-3.82)、急性发烧(AOR 2.73，1.25-5.97)、疾病严重程度(AOR 6.59，1.32-32.96)。
抗-S1和抗-NP抗体的接种者的表现特性(ROC)分析提示，应答的水平与nAb的滴度一致，抗-S1检测稍微更具预测性。
抗体滴度随时间的变化
在收集的41对样本中，有37例的nAb滴度下降(P<0.001)，平均相隔98天(范围77-120天)。7人(2.8%)的血清持续阴性，缺乏T细胞反应。
综上所述，nAb滴度与新冠肺炎患者的严重程度、年龄和性别相关。标准的商用SARS-CoV-2 IgG检测结果可作为nAb检测的有效替代。部分患者的nAb水平功能性降低，另有一小部分新冠肺炎康复者缺乏获得性免疫反应。
原始出处：
Boonyaratanakornkit Jim,Morishima Chihiro,Selke Stacy et al. Clinical, laboratory, and temporal predictors of neutralizing antibodies to SARS-CoV-2 among COVID-19 convalescent plasma donor candidates. J Clin Invest, 2020, 10.1172/JCI144930.
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